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顺铂控制恶性胸水
补充说明：顺铂控制恶性胸水
a******W 2015-02-27 23:44
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
顺铂化疗、胸腔内注射药物、胸膜粘连剂注入、胸膜固定术、胸腔镜下胸膜活检等治疗措施可用于控制恶性胸水。如果胸水持续增长或伴有呼吸困难等症状，应立即就医。
1.顺铂化疗
顺铂是一种抗肿瘤化学药物，通过静脉注射给药，通常每3-4周为一个周期。顺铂能够干扰DNA合成及生长，从而抑制癌细胞增殖。对于多种类型的癌症有效，包括恶性胸水。
2.胸腔内注射药物
胸腔内注射药物是将特定药物直接注入胸膜腔内的方法，通常在影像引导下完成。此措施旨在局部提高药物浓度，减少全身副作用，同时对胸膜腔内的病变产生直接作用。适用于缓解恶性胸水引起的不适症状。
3.胸膜粘连剂注入
胸膜粘连剂通过口服或注射进入体内，在医生指导下使用。这类药物有助于促进胸膜组织愈合，形成纤维化粘连带，限制脏层胸膜与壁层胸膜之间的积液积聚。可作为辅助手段用于改善恶性胸水中液体渗出的问题。
4.胸膜固定术
胸膜固定术是在全身麻醉下进行的一种手术，通过缝合、灼烧或其他方式来加固胸膜。该手术旨在减少胸膜腔内的积液积聚，长期缓解恶性胸水相关症状。适合存在持续性胸水且经其他治疗无效者。
5.胸腔镜下胸膜活检
胸腔镜下胸膜活检是一种微创手术，利用视频辅助技术获取胸膜组织样本。活检结果可用于确认是否存在恶性肿瘤并指导后续治疗方案制定。对于疑诊恶性胸水但未确定具体病因时有诊断价值。
患者在接受顺铂化疗期间需监测肾功能，因为顺铂可能引起肾毒性。对于存在恶性胸水的患者，建议采取低盐饮食，避免增加胸膜腔内液体积聚。
2024-01-19 03:13
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医生回答(1)
黄海颜 主治医师 三甲
提问
癌性胸水可以用苦参来控制，可以全身用药，可以胸腔注射。但最直接的就是抽胸水了。还可以用点蛋白支持治疗。其他的就没有什么好办法了。恶性胸水还是很难控制的。一旦量大了，呼吸也就很困难了。
2015-02-27 23:44
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恶性胸水泛指恶性肿瘤的胸膜转移或胸膜自身恶性肿瘤所致的胸腔积液。同癌症的感染、疼痛、心包积液等均属癌症晚期的常见并发症。大量胸水所致的压迫性肺不张、限制性通气障碍、呼吸衰竭和回心血量的减少又严重影响呼吸循环功能，直接威胁患者的生命。
