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死胎什么原因
补充说明：死胎什么原因
a******W 2015-02-27 22:54
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
死胎的原因可能有染色体异常、母体妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、巨球蛋白血症、感染性休克等，这些因素可能导致胎儿生长发育受限或引起其他并发症。因此，如果怀疑死胎，应尽快就医以确定原因并接受适当治疗。
1.染色体异常
当胚胎染色体数目异常或者结构异常时，会影响细胞分化和发育，导致胎儿停止生长。针对染色体异常引起的死胎，可以考虑进行羊水穿刺术获取胎儿DNA样本进行分析。
2.母体妊娠期高血压疾病
母体妊娠期高血压疾病会导致全身小动脉痉挛，子宫胎盘部位血液供应减少或中断，影响胎儿供血、供氧，进而引起胎儿死亡。对于此病所致的死胎，可遵医嘱使用硫酸镁注射液等药物控制血压，改善病情。
3.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病患者体内胰岛素相对或绝对不足，无法有效利用葡萄糖，导致高血糖状态。持续的高血糖水平会引起胎儿代谢紊乱，严重时可能导致胎儿死亡。若确诊为妊娠期糖尿病引起的死胎，则需要及时监测血糖水平并调整饮食结构，必要时需遵医嘱使用门冬胰岛素注射液等胰岛素制剂严格控制血糖。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫球蛋白产生过多，在血管内凝结形成微血管栓塞，使胎盘血液循环受阻，从而影响胎儿的营养供给和废物排泄，导致胎儿死亡。针对巨球蛋白血症引起的死胎，建议孕妇可在医生指导下通过化疗的方式进行处理，如应用环磷酰胺、苯丁酸氮芥等化学药物来缓解不适症状。
5.感染性休克
感染性休克是重症感染导致的器官功能障碍综合征，由于炎症因子过度激活，造成毛细血管通透性增加，组织水肿，压迫局部血管，影响组织灌注和氧气交换，进一步发展成多脏器功能衰竭，此时可能会出现死胎的情况。如果是由感染性休克引起的死胎，通常需要积极抗感染治疗，如遵照医生的意见使用青霉素钠、头孢曲松钠等抗生素类药物进行干预。
死胎是指胎儿在分娩前已经死亡，未娩出者称为死胎滞留。建议孕妇定期进行产前检查，包括超声波检查和羊水穿刺等，以评估胎儿健康状况。同时，注意保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，避免接触有害物质，确保孕期身体健康。
2024-01-27 07:17
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医生回答(1)
李佳红 主治医师 三甲
提问
你好，此现象一般有四个原因。一是生殖内分泌方面,因为胚胎早期发育的时候,需要三个重要的激素水平,一个是雌激素,一个是孕激素,一个是绒毛膜,如果母体自身的内源性激素不够,就会造成胚胎的停育.二是生殖免疫的问题,如果自身有某种抗体,就会抵制胚胎的发育.三是子宫的问题,如果是子宫的内环境不好,或者是畸形也不会发育.四是染色体的问题。再怀孕前应做这四个方面检查,而且是夫妻双方的.外界环境,污染,辐射等因素也可导致胎停育，要留意观察是否有这种现象。
2015-02-27 22:54
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孕妇在怀孕20周以后，胎死宫内称死胎，大约每两百个怀孕案例之中有一例。(胎儿在分娩过程中死亡者称为死产，亦属死胎之一种。)由于大约半数的死胎案例妊娠时期根本没有任何征兆显示存在问题，所以多数父母是在完全没意识到的情况下丧失胎儿。当胎动突然停止时孕妇则可能会怀疑出了状况。半数以上死胎为胎儿缺氧所致，缺氧原因有胎盘因素如前置胎盘、胎盘早期剥离、脐带脱垂、脐带打结、脐带绕颈影响供血;胎儿因素如多胎、胎儿宫内发育迟缓，畸胎;母体因素如妊娠高血压综合征、糖尿病、过期妊娠;子宫局部因素如子宫张力过大或收缩力过强，子宫破裂等。胎儿死亡后，孕妇自觉胎动停止，乳房胀感消失，检查子宫不再继续增大，体重下降，胎心消失，则可考虑死胎可能。B型超声检查提示胎动、胎心消失，有时胎头已变形则可确诊。死胎多数能自行排出，若死后3周未排出，退变的胎盘和羊水释放凝血活酶进入母体血循环，引起弥散性血管内凝血(DIC)。
多发人群：孕妇人群
典型症状： 胎动减少 胎儿宫内窒息 疲乏 胎心音消失（无胎心音） 体重减轻
临床检查： 胎动减少 胎儿宫内窒息 疲乏 胎心音消失（无胎心音） 体重减轻
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 8000元）
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
重组人胰岛素注射液
本品适用于治疗需要采用胰岛素来维持正常血糖水平的糖尿病患者。也适用于早期糖尿病患者的早期治疗以及妊娠期间糖尿病患者的治疗。
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