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吞咽困难的康复训
补充说明：吞咽困难的康复训
a******W 2015-02-27 20:32
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
吞咽困难的康复训练可以采用吞咽功能训练、营养支持治疗、中药调理、针灸治疗等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.吞咽功能训练
吞咽功能训练通常由康复师指导患者进行口腔运动、咽喉运动及吞咽反射练习。此措施有助于恢复吞咽肌肉的功能协调性，改善吞咽障碍。针对吞咽困难的情况具有积极作用。
2.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高热量、易消化的食物以及必要时使用管饲或静脉营养。良好的营养状态有利于患者身体恢复并减少并发症风险。对于存在长期进食障碍者尤为重要。
3.中药调理
中药调理需个体化配方，可能包含滋阴润燥、健脾益气类草药，如麦冬、党参等。中医认为吞咽困难与脾胃虚弱有关，通过补气血、调和脏腑来缓解症状。适用于因虚火上升导致的上述症状。
4.针灸治疗
针灸治疗涉及选择特定穴位进行刺络放血或电针刺激，疗程一般为一至两周。针灸可调节自主神经系统紊乱，促进血液循环和神经再生修复。对某些类型的吞咽困难有效。
建议定期评估患者的吞咽功能进展，以便及时调整康复计划。同时，应鼓励患者维持良好的口腔卫生，以预防继发性龋齿的发生。
2024-02-17 09:28
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医生回答(1)
江雨倩 主治医师 三甲
提问
高龄老人常会出现吞咽困难的现象，许多老人因此吃不好，非常难受。据统计，因为吞咽困难造成食物被误吸入气管引起吸入性肺炎的发病率高达40%至50%。造成吞咽困难的原因主要有以下3种：第一，牙齿咀嚼功能障碍；第二，脑血管疾病造成假性球麻痹；第三，合并疾病，如抑郁症、老年痴呆症等也会造成老人吞咽困难。她说，治疗吞咽困难没有什么特效药，关键是要好好护理老人。吞咽是一种复杂的反射性动作，是口咽部随意肌群的收缩、食管括约肌的松弛以及食管肌节律性蠕动等一系列有顺序而协调的动作，将进食的流质或食团排进胃内。吞咽动作受延髓等高级神经中枢支配，Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ脑神经对吞咽尤为重要。吞咽困难可分为机械性与运动性两类。
2015-02-27 20:32
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食道炎(esophagitis)是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激，食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。这些刺激有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于浓热的茶，等等。可分为原发性与继发性食道炎。食道发炎的原因有许多;像是严重呕吐后，长期放置鼻胃管或服用阿斯匹宁、强酸强碱、非类固醇类消炎药或接受化学治疗、放射治疗之患者或是病患本身抵抗力下降而受结核菌或念珠菌或病毒感染导致食道炎。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
泮托拉唑钠肠溶胶囊
主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
半导体激光治疗仪
该产品具有改善血液流变性，改善微循环的作用，配合药物治疗对脑梗塞、头痛、头晕、假性球麻痹症状具有一定改善作用。产品禁忌症：恶性肿瘤患者、光线过敏者(如红斑狼疮、卟啉病)、心动过缓者禁用。以下患者请咨询医生后使用：急性病患者、传染病患者、血压异常紊乱者、心脑血管病患者的急性发病期、皮肤知觉障碍者或皮肤异常者、高烧患者。
