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脱髓鞘病变如何治疗
补充说明：脱髓鞘病变如何治疗
a******W 2015-02-27 17:35
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脱髓鞘病变可以通过免疫调节治疗、抗炎治疗、神经营养因子治疗、物理疗法等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医。
1.免疫调节治疗
免疫调节治疗通过使用抑制自身免疫反应的药物来减少神经组织的损伤，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。此方法旨在控制机体对异常表达的神经蛋白产生过度的免疫应答，从而减轻脱髓鞘病变的症状。
2.抗炎治疗
抗炎治疗通常包括口服或注射非甾体抗炎药、糖皮质激素等药物以减轻炎症反应，常用药物有布洛芬缓释胶囊、醋酸片等。这类药物能够抑制局部细胞因子的释放及白细胞浸润，进而阻断免疫系统攻击神经髓鞘的过程，缓解病情进展。
3.神经营养因子治疗
神经营养因子治疗涉及使用特定的生物活性分子来支持受损神经元的功能恢复，例如脑源性神经营养因子、神经生长因子等。这些因子有助于促进受损区域的神经再生和修复，改善脱髓鞘病变患者的预后状况。
4.物理疗法
物理疗法主要包括电刺激、温热疗法等手段，在专业人员指导下定期开展。这些方法可增强肌肉力量、改善血液循环并促进神经功能恢复；对于轻度至中度的脱髓鞘病变有益。
患者应保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有利于疾病的恢复。
2024-02-01 17:33
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医生回答(1)
李祤 主治医师 三甲
提问
双侧大脑多发脱髓鞘病变 也称脱髓鞘脑病。它主要以损害大脑白质及脊髓的植物神经并使其调节紊乱不能自主自身调节以濡养神经组织病情多为继发或复发,发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞导致神经功能损害危机生命,大部分患者是基因免疫异常或病毒感染所致。早期的治疗多以激素及营养疗法治疗，但疗效难以控固，由于本病导致髓鞘脱失致神经功能损害严重并导致体免疫极度低下,偶与病情感染病情复发使神经功能症状进一步加重.若病灶得不到正确的治疗则会迟发多发性硬化，并再度损伤神经继发痴呆或瘫痪，其病症治疗关键在于早期对病情的继发控制.治疗方案：治疗除正常的激素治疗外，应增强机体免疫功能，提高肌体抗病能力。营养神经，中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供，控制预防病情继续发展。并采用神经再生之药兴奋神经,激活麻痹和休克的神经使受损神经得到再生修复达到早日康复。需帮助请发磁共震照片为你指导。
2015-02-27 17:35
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脱髓鞘病(demyelination)是指一类以髓鞘丧失或变薄而轴索相对完好的疾病。其病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整、使神经冲动的传送受到影响。急性脱髓鞘的神经髓鞘可以再生，且较迅速而完全，对功能恢复影响不大。慢性脱髓鞘性神经病，由于反复脱髓鞘与髓鞘的再生神经膜细胞明显增殖，神经可变粗，并有轴突丧失，因此功能恢复不完全。
症状起因：病因不明，可能和下列因素有关：①遗传因素：在欧美白人患者中HLA-A3，-B7和-DW2抗原阳性者较多。②人文地理因素：此病在寒温带多见，热带则较少。欧洲人发病率高，而东方、非洲人患病率较低。③感染因素：曾怀疑麻疹病毒、疱疹病毒和HIV病毒与此病有关，但即使应用分子生物学方法检测病灶内及周围脑组织中的病毒基因组，亦未能得出明确的结论。 动物实验表明，注射脑组织成分或狂犬病疫苗均可引起脱髓鞘病变，提示此病可能为多种因素诱发的变态反应疾病。在脱髓鞘病灶内可检出CD4T(辅助)和CD8T(抑制)细胞，然而确切的发病机制仍不清楚。
常见检查：
就诊科室：神经、肿瘤
