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输尿管异位开口
补充说明：输尿管异位开口
a******W 2015-02-27 16:45
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精选回答(1)
杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
输尿管异位开口可能是先天性因素、输尿管结石、输尿管息肉、输尿管囊肿、输尿管结核等原因导致的。
1、先天性因素
如果患者在胚胎时期，输尿管发育出现异常，可能会导致输尿管异位开口，患者可能会出现尿频、尿急、尿痛等不适症状。患者可以在医生指导下进行手术治疗，如输尿管口囊肿切除术等。
2、输尿管结石
如果患者存在输尿管结石，由于结石会对输尿管造成刺激，可能会引起上述情况。患者可以在医生指导下使用排石颗粒、尿石通丸等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过体外冲击波碎石术等方式进行治疗。
3、输尿管息肉
如果患者存在输尿管息肉，由于息肉会对输尿管造成刺激，可能会引起上述情况。患者可以在医生指导下通过输尿管镜下微创手术切除息肉的方式进行治疗。
4、输尿管囊肿
如果患者存在输尿管囊肿，可能会导致输尿管出现梗阻，从而引起上述情况。患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过输尿管囊肿切除术等方式进行手术治疗。
5、输尿管结核
输尿管结核多继发于肾结核，结核杆菌侵入输尿管黏膜，使黏膜充血、水肿，形成浅表溃疡，导致输尿管梗阻，出现此类现象。患者可以在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
患者需要及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性治疗。平时也要注意多喝水，适当运动，有助于病情的恢复。
2015-02-27 16:45
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医生回答(1)
杨影枫 主治医师 三甲
提问
先天性的梗阻病因有 ①节段性的无功能：由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段性的肌肉缺如、发育不全或解剖结构紊乱，影响了此段输尿管的正常蠕动，造成动力性的梗阻。此种病变如发生在输尿管膀胱入口处，则形成先天性巨输尿管，后果为肾、输尿管扩张与积水。②内在性输尿管狭窄：大多发生在肾盂输尿管交界处，狭窄段通常为1～2mm，也可长达1～3cm,产生不完全的梗阻和继发性扭曲。在电子显微镜下可见在梗阻段的肌细胞周围及细胞中间有过度的胶原纤维，久之肌肉细胞被损害，形成以胶原纤维为主的无弹性的狭窄段阻碍了尿液的传送而形成肾积水。③输尿管扭曲、粘连、束带或瓣膜橛结构，此可为先天性也可能为后天获得，常发生在肾盂输尿管交界处、输尿管腰段，儿童与婴儿几乎占2/3。④异位血管压迫约1/3，为异位的肾门血管，位于肾盂输尿管交界处的前方。其他有蹄铁形肾和胚胎发育时肾脏旋转受阻等。⑤输尿管高位开口：可以是先天性的，也可因肾盂周围纤维化或膀胱输尿管回流等引起无症状肾盂扩张，导致肾盂输尿管交界部位相对向上迁移，在术中不能发现狭窄。⑥先天性输尿管异位、囊肿、双输尿管等。
2015-02-27 16:45
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输尿管异位开口是指输尿管开口于正常位置以外的部位。男性多开口于后尿道、射精管、精囊等处，女性则可开口于前尿道、阴道、前庭及宫颈等处。约80%输尿管口异位见于双输尿管中的上输尿管。双肾双输尿管并输尿管口异位80%以上见于女性，单一输尿管口异位则较多见于男性。约10%输尿管口异位是双侧性。
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