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孕期总胆汁酸高
补充说明：孕期总胆汁酸高
a******W 2015-02-27 14:40
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
孕妇总胆汁酸偏高多发生在妊娠中晚期，主要以皮肤瘙痒和黄疸为主，严重的会伴有肝功能损害。孕妇总胆汁酸偏高会危及胎儿的生命，容易发生早产、死胎、死产。孕妇一旦发现总胆汁酸偏高，就要及时的的到大型的专科医院进行检查和治疗，听从医生的指导服用一些利胆的中西药物，必要时还需要做一些检查，如电子胎心监护、B超等。总胆汁酸偏高的孕妇还要密切注意观察胎在宫内的安危情况，勤数胎动、勤听胎心、一旦出现危险信号应及时与医生联系采取措施。
2015-02-27 14:40
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医生回答(1)
许倩倩 主治医师 三甲
提问
孕期总胆汁酸高，可能是正常现象，也可能是饮食不当、胆汁淤积、肝炎、胆汁淤积症等原因引起的，可根据病因选择合适的治疗方式。
1、正常现象
在怀孕期间，孕妇的肝脏负担会加重，可能会导致总胆汁酸升高。如果没有其他不适症状，一般是正常现象，不需要特殊治疗。建议孕妇注意多休息，避免过度劳累，以免加重肝脏负担。
2、饮食不当
如果孕妇在怀孕期间，过多食用含有胆固醇的食物，如肥肉、蛋黄等，可能会导致总胆汁酸升高。建议孕妇在怀孕期间注意合理饮食，避免过多食用含有胆固醇的食物，可以适当进食富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、苹果等，有利于身体健康。
3、胆汁淤积
如果孕妇在怀孕期间，肝脏功能出现异常，可能会导致胆汁无法正常代谢，从而引起胆汁淤积，出现总胆汁酸升高的情况。建议孕妇在医生指导下使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物进行治疗。
4、肝炎
肝炎是肝脏炎症的统称，通常是由于病毒感染、细菌感染、寄生虫感染等原因引起的肝脏炎症性疾病。由于肝脏功能受到损伤，部分孕妇可能会出现总胆汁酸升高的情况。建议孕妇在医生指导下使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行治疗。
5、胆汁淤积症
胆汁淤积症通常是由于胆汁分泌过多、胆汁排泄障碍等因素引起的胆汁淤积性疾病。由于胆汁排泄障碍，孕妇可能会出现总胆汁酸升高的情况。建议孕妇在医生指导下使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物进行治疗。
在怀孕期间，建议孕妇注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状，建议及时就医治疗。
2015-02-27 14:40
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多数孕妇在怀孕期间，或早或晚，都会出现手脚浮肿的现象，姑且称之为孕期水肿。孕妇妊娠期水肿是血管内的液体成分渗出血管，积聚在组织间隙中造成的。一般来说孕期水肿容易发生在怀孕28周以后。因为准妈妈的子宫，此时已大到一定程度，有可能会压迫到静脉回流。所以，静脉回流不好的孕妇，此阶段较易出现下肢水肿现象。另外，怀孕期间准妈妈胎盘分泌的激素及肾上腺分泌的醛固酮增多，造成体内钠和水分滞留；体内水分积存，尿量相应减少;更有一些准妈妈合并较重的贫血，血浆蛋白低，水分从血管内渗出到周围的组织间隙等等。
症状起因：手脚浮肿的原因主要是由于妊娠子宫增大，压迫静脉，造成静脉回流受阻造成的。 造成孕期下肢水肿的原因有： 1.妊娠后，从6 周开始血容量就逐渐增加，34 周达到高峰，并在这个水平上一直维持到产后两周才恢复到孕前水平。血容量可比非孕期增加40% 左右，所以血容量增加后，组织间液也会增加。 2.由于血液增加时，血浆的增加比血球等的增加要多，所以，血液成分会相对稀释，血浆白蛋白的相对浓度也比非孕期时要低。而血浆白蛋白是维持血浆渗透压的主要成分。孕期血浆渗透压要比非孕期低。这样就使血流中的水分容易渗透到组织间液中，从而造成下肢水肿。 3.妊娠后子宫增大，使骨盆内压力增高，从而使下肢静脉血流受到影响。这也是下肢浮肿的重要原因之一。孕期浮肿如果休息或睡眠后见轻，是属于生理性的，不必担心。 水肿会随着孕周增大而严重 随着怀孕周数的增加，孕妇的水肿现象会日益明显。在整个怀孕过程中，体液会增加6-8升，其中4-6升为细胞外液，它们贮留在组织中造成水肿。 这种现象在孕期相当普遍，脚掌、脚踝、小腿是最常出现水肿的部位，有时候甚至脸部也会出现轻微的肿胀。越接近预产期越严重，如果再碰上天热，肿胀就会更加明显。 轻度的肿胀是正常的，但如果伴随高血压及蛋白尿，那准妈妈就有罹患妊娠高血压的危险，必须做好产检并与医生充分配合。
就诊科室：产科、妇科、妇产
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
参茸白凤丸
益气补血，调经安胎。用于气血不足，月经不调，经期腹痛，经漏早产。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
