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酮康唑与咪康唑
补充说明：酮康唑与咪康唑
a******W 2015-02-27 06:18
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
酮康唑和咪康唑均为广谱抗真菌药物，通过干扰细胞膜合成来治疗多种真菌感染，但咪康唑对革兰阳性菌也有抗菌作用。
酮康唑和咪康唑均能抑制真菌细胞膜上麦角固醇的生物合成，从而破坏真菌细胞壁完整性，达到抑菌效果。使用酮康唑和咪康唑可以缓解由敏感真菌引起的皮肤瘙痒、红斑、水疱等症状。
使用酮康唑和咪康唑前需进行真菌培养、显微镜检等实验室检测以确认感染类型。酮康唑和咪康唑可用于系统性或局部治疗各种真菌感染。例如：口服给药用于系统性感染，外用制剂可治疗手足癣、股癣等。
患者在接受酮康唑和咪康唑治疗期间应监测肝功能，避免长期大量使用。
2024-03-08 15:13
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医生回答(1)
沈连 主治医师 三甲
提问
[药理毒理]
咪康唑为人工合成的1－苯乙基咪唑衍生物，为广谱抗真菌药，对皮肤癣菌、念珠菌、酵母菌及其它藻类、子囊菌、隐球菌等具有抑制和杀灭作用，对革兰氏阳性球菌和杆菌也有抗菌作用。咪康唑通过干扰细胞色素P－450的活性，从而抑制真菌细胞膜主要固醇类—麦角固醇的生物合成，损伤真菌细胞膜并改变其通透性，以致重要的细胞内物质外漏；本品也可抑制真菌的三酰甘油和磷脂的生物合成，抑制氧化酶和过氧化酶的活性，引起细胞内过氧化氢积聚导致细胞亚微结构变性和细胞坏死。对白色念珠菌则可抑制其自芽孢转变为侵袭性菌丝的过程。
2015-02-27 06:18
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皮肤癣菌病(dermatophytosis)是由皮肤癣菌引起的毛发、皮肤和指(趾)甲的浅部感染，但目前也有其引起深部感染的报告。临床上常见者为头癣、体癣、股癣、手癣、足癣及癣菌疹等。偶可累及深部组织。引起深部感染。皮肤癣菌及其代谢产物通过血液循环可引起病灶外皮肤的变态反应，称癣菌疹(dermatophytids)。皮肤癣菌病是一组常见病和多发病。在皮肤科就诊病例中，次于皮炎和湿疹，而在感染性皮肤病中则居首位。在我国，患病人数至少以亿计算，所以积极防治皮肤癣菌病具有重要的临床意义和社会意义。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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适用于浅部皮肤真菌感染，主要用于敏感菌所致的足癣、体癣、股癣。
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清热燥湿，杀虫止痒。适用于湿热蕴结所致的妇女带下量多，色黄或呈泡沫状，气味臭秽；亦可用于湿疹，手足癣（水疱型）。
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1.由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮肤、指（趾）甲感染，如：体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣；皮肤、指（趾）甲念珠菌病口角炎、外耳炎。由于本品对革兰阳性菌有抗菌作用，可用于此类细菌引起的继发性感染。2.由酵母菌（如念珠菌等）和革兰阳性细菌引起的阴道感染和继发感染。
