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食道胃底静脉曲张破裂出血
补充说明：食道胃底静脉曲张破裂出血
a******W 2015-02-26 21:41
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食道胃底静脉曲张破裂出血由肝硬化引起的门脉高压导致，通常需要急诊处理。
食道胃底静脉曲张破裂出血多因门脉高压造成食道下段和胃底静脉扩张、脆弱，在外力作用下如硬质食物划破后易引发出血。出血量大且速度快，常伴有呕血、黑便等消化道症状，严重者可能出现失血性休克，须立即就医以控制出血并预防并发症的发生。
在食道胃底静脉曲张破裂出血的情况下，如果患者存在凝血功能障碍或正在服用抗凝药物，会导致止血困难，可能需输血治疗。
对于食道胃底静脉曲张破裂出血的患者，应避免食用粗糙、坚硬的食物，以免加重食道损伤。同时，建议定期复查胃镜，监测病情变化，及时发现和处理可能存在的风险。
2024-03-14 01:14
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医生回答(1)
赵清生 主治医师 三甲
提问
食道胃底静脉曲张是由于肝硬化门静脉压增高导致肝外侧枝循环形成.食道静脉曲张发展缓慢,其间缺乏临床症状,一旦破裂出血往往出乎意料,临床表现为呕血与黑便.肝硬化患者首次突然发生大出血,病死率高达30%.临床用以下几种方式预防肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血.
（一）定期就诊,患有肝硬化的病人应定期做内镜检查,尤其出过血的病人检查间隔应遵医嘱.
（二）一般治疗：如果已有食道胃底静脉曲张存在,患者应该首先注意调整饮食结构,饮食宜吃一些较软的,容易消化的食物,避免食用过硬及刺激性食物.如有发烧情况,应慎用口服的退烧药,如退烧片（APC）或感冒通等.还应避免突然用力过猛,避免剧烈咳嗽,避免过分劳累.
（三）药物治疗：常用的β－受体阻滞剂,用于食道胃底静脉曲张病人可减少门静脉和其侧枝血流,有一定的预防作用.
（四）内镜治疗：对食道胃底静脉曲张破裂出血的病人应及时做内镜套扎或硬化剂治疗.这也是一种非常有效的治疗方法.
食道静脉曲张破裂出血是很凶险的肝硬化并发症.肝硬化病人应做胃镜了解有否食道胃底静脉曲张.内镜检查显示食道静脉曲张为Ⅱ～Ⅲ度,曲张静脉壁已发红,预示短期内有出血危险,应及时做预防出血治疗.做过内镜治疗的病人应注意饮食,天冷或天气特别热是出血高发季节.尤应注意：做过内镜治疗的部分病人会反复出血.定期复查内镜,多次治疗十分必要
2015-02-26 21:41
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食欲不振是指对食物缺乏需求的欲望。严重的食欲不振称为厌食。 食欲的中枢在下丘脑,其与大脑皮层有广泛的联系。在下丘脑有两个调节摄食的中枢,一个是饱足中枢,在腹内侧核,动物实验,破坏此中枢,出现食欲亢进,食量增加。另一个是嗜食中枢,在腹外侧核,破坏此中枢,动物出现食欲丧失,拒食。这两个中枢相互调节,以控制摄食。
症状起因：引起食欲不振的的原因有很多，常见的有以下9点： 1、过度的体力劳动或脑力劳动： 会引起胃壁供血不足，胃分泌养活，使胃消化功能减弱。 2、饥饱不均： 胃经常处于饥饿状态，久之会造成胃粘膜损伤，引起食欲不振。 3、情绪紧张过度疲劳： 在当今快节奏和竞争的社会中，人们容易引起失眠、焦虑等紧张情绪，导致胃内分泌酸干扰功能失调，引起食欲不振。 4、暴饮暴食使胃过度扩张： 食物停留时间过长，轻则造成粘膜损伤，重则造成胃穿孔。 5、酗酒吸烟： 酒精可损伤舌头上专管味觉的味蕾，酒精也可直接损伤胃粘膜，如果患有溃疡病、慢性胃炎，酗酒会加重病情，甚至造成胃和十二指肠穿孔;烟雾对胃粘膜的危害并不小于饮酒，吸烟也会引起慢性胃炎。 6、生冷食物： 经常吃生冷食物，尤其是睡前吃生冷食物易导致胃寒，出现恶心、呕吐、食欲不振。 7、药物因素： 有些慢性疾病需要长期服药，某些药物长期服用可导致药原性味觉障碍。有时也与环境、心理状态、食品的加工等有一定的关系。 8、睡前饱食： 晚餐过饱，必然使胃肠负担加重，胃液分泌紊乱，易出现食欲下降。另外，还可导致肥胖、睡眠不实、结石、糖尿病等。 9、饱食后运动： 饱食后短时间内剧烈运动会导致胃蠕动增快，继而出现胃痉挛，出现胃部长痛不适、恶心呕吐、食欲不振，有的甚至可能造成胃扭转。
常见检查：
就诊科室：消化
