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食道胃底静脉曲张出血
补充说明：食道胃底静脉曲张出血
a******W 2015-02-26 21:41
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食道胃底静脉曲张破裂出血可引起呕血、黑便等急性上消化道大出血症状。
食道胃底静脉曲张破裂出血是因为肝硬化引起的门脉高压，导致食道下段和胃底静脉扩张、脆弱，在某些因素如粗糙食物或轻微损伤下容易破裂出血。出血量较大时，血液回流心脏并通过血液循环分布全身，此时可能会出现面色苍白、四肢湿冷、血压下降等休克表现。
若患者既往有肝炎病史，则需考虑是否为肝硬化所致食道胃底静脉曲张破裂出血。这是因为肝硬化会导致肝脏组织纤维化，影响其正常结构和功能，进而引发上述现象。
在诊断食道胃底静脉曲张出血后，应立即就医以获得专业的医疗评估和治疗。同时，建议定期进行胃镜检查以及监测肝功能，以便早期发现和处理可能存在的风险因素。
2024-03-24 08:12
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医生回答(1)
李志越 主治医师 三甲
提问
食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压最严重并发症之一，有效控制大出血和预防反复出血，至关重要。
1、饮食指导：饮食不当是引起出血的主要诱因。患者应选择热量充足、高蛋白质(肝性脑病除外)、高碳水化合物、适量脂肪、富含维生素、柔软易消化的食物，做到少量多餐。2、保证休息：养成有规律的生活习惯，劳逸结合。3、防止腹压升高：避免一切可能导致腹压升高的因素，如咳嗽、呕吐、频繁呃逆、用力排便、起床时用力过猛、过度弯腰等。4、加强心理护理：慢性肝病病程长、易复发，患者应进行自我心理调整，树立战胜疾病的信心，保持乐观情绪，积极配合治疗。5、服药指导：出院带药遵医嘱服用。对服用心得安的患者，应教会其自测脉率，定期门诊随访，如出现上腹不适，或呕血、黑便等症状应及时就诊。
2015-02-26 21:41
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
门冬氨酸氨氯地平片
可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
