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输卵管妊娠病例
补充说明：输卵管妊娠病例
v****3 2015-02-26 21:12
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
输卵管妊娠的临床表现,与受精卵着床部位,有无流产或破裂以及出血量与时间长短等有关.典型的症状为腹痛与阴道流血.
1,症状：停经,腹痛,阴道流血,晕厥与休克,腹部包块.
2,体征：
⑴一般情况：与腹腔内出血量多少有关,贫血貌,休克等.
⑵腹部检查：明显压痛及反跳痛,移动性浊音,下腹可触及包块.
⑶盆腔检查：①阴道内常有来自宫腔的少许血液.②子宫略大稍软.③阴道后穹隆饱满,有触痛.④宫颈举痛或摇摆痛,此为输卵管妊娠的主要体征之一,内出血过多时,检查子宫有漂浮感.⑤一侧附件区触及有压痛的包块,边界不清.
2015-02-26 21:12
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医生回答(1)
吴楚英 主治医师 三甲
提问
概述输卵管妊娠是指受精卵在输卵管着床和发育，是一种较为常见的宫外孕。其发生原因与输卵管炎症、输卵管手术等有关。
输卵管炎症
输卵管炎症是导致输卵管妊娠的主要原因，输卵管炎症可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎，两者均为输卵管妊娠的主要病因。输卵管黏膜炎严重者可引起输卵管黏膜粘连、输卵管腔狭窄或闭锁，导致受精卵不能正常通过输卵管进入子宫着床，从而导致输卵管妊娠。输卵管周围炎病变主要在输卵管浆膜层，常造成输卵管周围粘连、输卵管扭曲、管腔狭窄，从而影响受精卵通过输卵管进入子宫着床，导致输卵管妊娠。
输卵管手术
输卵管手术如输卵管切除术、输卵管造口术等，会导致输卵管的结构和功能受到影响，从而增加输卵管妊娠的发生风险。输卵管手术可能会导致输卵管功能异常，从而增加输卵管妊娠的发生风险。
症状主要有停经、腹痛、阴道流血，但也有部分患者没有明显的停经史，出现腹痛症状是因为输卵管妊娠导致的输卵管破裂。部分患者可能会出现阴道流血，一般为少量出血，呈暗红色，也有部分患者可能会出现量较多的出血，甚至可能会导致晕厥、休克等。
如果患者出现停经、腹痛、阴道流血等症状，建议及时前往医院就诊，完善相关检查，明确病因后在医生的指导下给予针对性处理或治疗。
2015-02-26 21:12
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卵子在输卵管壶腹部受精，受精卵因某些原因在输卵管被阻，而在输卵管的某一部分着床、发育，发生输卵管妊娠。典型病例具有急性腹痛，短期闭经及不规则点滴阴道流血，且多有原发或继发不孕史。以壶腹部妊娠为最多，占50～70%;其次为峡部，占30～40%;伞部、间质部最少见，占1～2%。
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