发病时间：不清楚
双肺呼吸音粗糙
补充说明：双肺呼吸音粗糙
a******W 2015-02-26 20:26
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精选回答(1)
姚学华 副主任医师 龙口市城市社区卫生服务中心
擅长：高血压，冠心病，高脂血症，胃炎，肠炎，肺炎，支气管炎和支气管哮喘等内科疾病的诊断和治疗
提问
双肺呼吸音粗糙可能是生理性因素引起，也可能是支气管炎、肺炎、支气管扩张症、肺结核等病理性因素引起。建议患者及时就医，明确病因，在医生的诊断下进行治疗。
1、生理性因素
如果患者长期处于污染的环境中，或者是经常吸烟，可能会导致双肺的呼吸音粗糙。建议患者及时改善环境，避免吸烟，同时还要注意多喝水。
2、支气管炎
支气管炎是由微生物感染、物理或化学性刺激等导致，患者可能会出现咳嗽、咳痰等症状，进行肺部检查时，可能会出现双肺呼吸音粗糙的情况。患者可以在医生的指导下使用左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗，也可以通过雾化吸入的方式进行治疗。
3、肺炎
肺炎是指发生在肺泡、远端气道和肺间质的感染性炎症，患者可能会出现发热、咳嗽、咳痰等症状，进行肺部检查时，可能会出现上述情况。患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗，也可以通过吸氧的方式进行治疗。
4、支气管扩张症
支气管扩张症是指反复的感染或非感染因素引起的支气管与细支气管的不可逆性扩张，患者可能会出现咳嗽、咳痰、咯血等症状，进行肺部检查时，可能会出现上述情况。患者可以在医生的指导下使用盐酸溴己新片、氨苄西林胶囊等药物进行治疗，也可以通过支气管动脉栓塞术进行治疗。
5、肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的，患者一般会出现咳嗽、咳痰、咯血等症状，进行肺部检查时，可能会出现上述情况。患者可以在医生的指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗，也可以通过肺叶切除术进行治疗。
患者在日常生活中要注意休息，保持充足的睡眠，避免熬夜，多吃一点新鲜的蔬菜和水果，比如胡萝卜、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养成分，尽量避免吃辛辣刺激和油腻的食物。如果患者出现不适症状，建议及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
2018-09-16 18:33
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医生回答(2)
沈连 主治医师 三甲
提问
双肺呼吸音粗糙可能与多种原因有关，如吸烟、感染等，建议采取生活方式调整、肺部理疗、吸入性支气管扩张剂、抗生素治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.生活方式调整
戒烟、减少空气污染暴露、改善饮食习惯及增加体力活动。通过上述方式有助于提高肺功能、降低吸烟者烟草对呼吸道的损伤以及减少污染物对肺的影响。
2.肺部理疗
包括胸部按摩、体位引流等方法，在专业人员指导下定期进行。这些方法旨在促进痰液排出、改善通气功能，进而缓解因痰液积聚导致的呼吸音异常。
3.吸入性支气管扩张剂
主要有沙丁胺醇、异丙托溴铵等药物，患者需按医嘱使用。这类药物能舒张支气管平滑肌、缓解支气管痉挛，从而减轻呼吸困难等症状。
4.抗生素治疗
常用青霉素类如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢菌素类如头孢克肟胶囊、大环内酯类如红霉素肠溶片等口服制剂进行治疗。针对由细菌感染引起的呼吸系统疾病有较好的效果，可有效控制感染，促进病情恢复。
除上述措施外，建议定期监测呼吸状况，以便及时发现并处理任何变化。同时，应保持良好的室内通风，避免接触已知过敏原，以减少呼吸道不适的发生。
2024-01-11 00:25
举报许倩倩 主治医师 三甲
提问
您的主要症状如咳嗽、咳痰、哮喘，发病仅5~6天来判断，诊断为：急性喘息性支气管炎。建议治疗方案：止咳、化痰、平喘、抗炎。可以再观察一段时间，如果情况仍然没有好转，及时到医院检查下，对症治疗。平时注意休息，不要吃辛辣、刺激的食物，平时不要吸烟、喝酒。
2015-02-26 20:26
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粗糙呼吸音属异常呼吸音，因支气管粘膜轻度水肿或炎症浸润致管壁不光滑或狭窄，使气流进入不畅所致。见于支气管和肺部炎症的早期。
症状起因：正常情况下呼吸道具有完善的防御功能，对吸入的空气可发挥过滤、加温和湿化的作用;气道黏膜表面的纤毛运动和咳嗽反射等，借此可清除气道中的异物和病原微生物。下呼吸道还存在分泌型IgA，有抗病原微生物的作用。因此，下呼吸道一般能保持净化状态。全身或呼吸道局部防御和免疫功能减退，尤其是老年人，则极易罹患慢性支气管炎，且反复发作而不愈。1.吸烟为本病发病的主要因素，香烟中含焦油、尼古丁和氰氢酸等化学物质，可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低，导致气道净化功能下降。并能刺激黏膜下感受器，使副交感神经功能亢进，引起支气管平滑肌收缩，导致气道阻力增加，以及腺体分泌增多，杯状细胞增生，支气管黏膜充血水肿、黏液积聚，容易诱发感染。此外，香烟烟雾还可使毒性氧自由基产生增多，诱导中性粒细胞释放蛋白酶，抑制抗蛋白酶系统，破坏肺弹力纤维，诱发肺气肿的发生。研究表明，吸烟者慢性支气管炎的患病率较不吸烟者高2～8倍，烟龄越长，烟量越大，患病率亦越高。2.大气污染有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气及臭氧等对气道黏膜上皮均有刺激和细胞毒作用。据报告空气中的烟尘或二氧化硫超过1000μgm3时，慢性支气管炎急性发作就显著增多。其他粉尘如二氧化硅、煤尘、蔗尘、棉屑等亦可刺激损伤支气管黏膜，使肺清除功能遭受损害，为细菌感染创造条件。3.感染因素感染是慢性支气管炎发生和发展的重要因素之一。病毒、支原体和细菌感染为本病急性发作的主要原因。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为常见。细菌感染以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他摩拉菌及葡萄球菌为多见。细菌感染每继发于病毒或支原体感染气道黏膜受损的基础上发生。4.过敏因素喘息型慢性支气管炎患者，多有过敏史，对多种过敏源激发的皮肤试验阳性率亦较高，痰液中嗜酸性粒细胞数量和组胺含量和血中IgE具有增多的趋向，部分患者血清中类风湿因子阳性以及T淋巴细胞亚群分布异常等，故认为特应质(atopy)和免疫因素与本病的发生有关，但亦有认为特应质应属哮喘的发病因素，此类患者实际上应属哮喘或慢性支气管炎合并哮喘的范畴。5.其他慢性支气管炎急性发作于冬季较多，因此气象因子应视为发病的重要因素之一。寒冷空气可刺激腺体分泌黏液增加和纤毛运动减弱，削弱气道的防御功能。还可通过反射引起支气管平滑肌痉挛，黏膜血管收缩，局部血循环障碍，有利于继发感染。本病大多患者具有自主神经功能失调的现象，部分患者副交感神经功能亢进，气道反应性较正常人增高。此外，老年人肾上腺皮质功能减退，细胞免疫功能受损，溶菌酶活性降低，营养低下，维生素A、C不足等均可使气道黏膜血管通透性增加和上皮修复功能减退。遗传因素是否与慢性支气管炎发病有关，迄今尚无确切证据。6.老年人性腺及肾上腺皮质功能衰退，喉头反射减弱，呼吸道防御功能退化，单核-吞噬细胞系统机能衰退，也可使慢性支气管炎发病增加。7.营养对支气管炎也有一定影响，维生素C缺乏，机体对感染的抵抗力降低，血管通透性增加;维生素A缺乏，可使支气管粘膜的柱状上皮细胞及粘膜的修复机能减弱，溶菌酶活力降低，易罹慢性支气管炎。8.遗传因素是否与慢性支气管炎的发病有关，迄今尚未证实。α1-抗胰蛋白酶严重缺乏者能引起肺气肿，但无气道病变的症状，提示它与慢性支气管炎并无直接关系。
就诊科室：呼吸
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
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清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
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0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
