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体位性低血压的原因
补充说明：体位性低血压的原因
a******W 2015-02-26 20:21
体位性低血压 低血压 神经源性体位性低血压 特发性直立性低血压 性病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
体位性低血压的原因可能包括自主神经系统功能障碍、药物副作用、年龄因素、体质虚弱、利尿剂使用等。面对这种情况，应避免突然从卧位或坐位站立，并注意补充水分以预防晕倒。
1.自主神经系统功能障碍
自主神经系统负责调节血管收缩和舒张，以维持血压稳定。当系统受损时，无法及时调整血管阻力，导致体位改变时血压下降。针对自主神经系统功能障碍引起的体位性低血压，可遵医嘱使用米多君等α肾上腺素受体激动剂进行治疗。
2.药物副作用
某些药物如降压药、抗抑郁药等会影响交感神经系统的正常功能，从而引起体位性低血压。对于由药物引起的体位性低血压，应咨询医生是否需要更换药物或调整剂量。
3.年龄因素
随着年龄增长，身体各器官的功能逐渐衰退，包括心血管系统，可能导致血压控制能力减弱。改善生活方式是预防老年患者体位性低血压的关键，包括增加盐摄入量、避免快速从卧位到直立位转换等。
4.体质虚弱
体质虚弱者肌肉张力较低，无法有效支撑血液回流心脏，易发生体位性低血压。对于体质虚弱导致的体位性低血压，可通过营养支持和适当的体力活动来增强肌力。
5.利尿剂使用
利尿剂通过减少体内液体量来降低血压，长期使用会导致血容量不足，进而影响血压稳定性。为减轻利尿剂引起的体位性低血压，建议调整用药时间或剂量，例如将利尿剂改为餐后服用或者减少每日用量。
建议定期监测血压变化，特别是在从平卧位转为站立位时，以早期发现并处理可能发生的低血压现象。必要时，可在医师指导下进行直立倾斜试验，以评估自主神经系统的功能状态。
2024-01-15 06:35
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医生回答(1)
肖林 主治医师 三甲
提问
你好，神经源性体位性低血压又称特发性直立性低血压是一种少见的特发性多系统变性病自主神经功能异常是其最具特征性的临床特点还可有小脑共济失调帕金森综合征锥体束征和肌肉萎缩等。
2015-02-26 20:21
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低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。正常血压的变异范围很大，随年龄、体质。 环境因素的不同而有很大变化。由于高血压在 临床上常常引起。心脑、肾等重要脏器的损害而备受重视，高血压的标准世界卫生组织也有明确规定，但低血压的诊断目前尚无统一标准，一般认为成年人肢动脉血压低于 12/8 kPa(90/60 mmHg)即为低血压。 绝大多数低血压患者(尤其与体质或遗传有关的长期慢性低血压)在临床上并无任何不适，或仅有头晕、困倦、乏力等非特异性症状。 少数(血压急剧下降者)出现以脑供血不足为主 的临床症状，如头晕、眼黑、肢软，甚至可以出现晕厥或休克。
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