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双下肢无力原因
补充说明：双下肢无力原因
a******W 2015-02-26 19:46
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
双下肢无力可能由脊髓亚急性联合变性、多发性肌炎、慢性肾衰竭、糖尿病周围神经病变、格林-巴利综合征等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。
1.脊髓亚急性联合变性
由于维生素B12缺乏导致神经组织无法正常发育和功能维持，进而影响到运动功能，引起双下肢无力。这种状况通常伴随感觉异常、行走不稳等症状。补充维生素B12是关键治疗方法，如口服甲钴胺片或注射甲钴胺注射液等。
2.多发性肌炎
自身免疫反应攻击肌肉组织，导致肌肉炎症和损伤，从而出现双下肢无力的症状。患者还可能出现肌肉疼痛、压痛、肌肉萎缩等情况。皮质类固醇如以及免疫抑制剂环磷酰胺是常用的治疗手段。
3.慢性肾衰竭
肾脏受损后无法有效清除体内废物和多余的水分，电解质紊乱和毒素积累会影响神经传导，从而导致双下肢无力。除此之外，可能还会伴有水肿、贫血等症状。透析疗法如腹膜透析或血液透析可以替代肾脏工作，缓解症状。
4.糖尿病周围神经病变
高血糖导致神经供血不足，长期高血糖状态会导致周围神经纤维发生退行性变性，从而引起双下肢无力。此外，还可能会有刺痛感、麻木感等不适。控制血糖水平是首要任务，可通过口服降糖药如格列齐特缓释片进行控制，同时需定期监测血糖。
5.格林-巴利综合征
机体对自身神经髓鞘产生免疫应答，导致神经信号传导受阻，从而引起双下肢无力。典型表现为四肢弛缓性瘫痪、肢体近端重于远端。静脉注射大剂量丙种球蛋白是首选治疗方法，能迅速中和循环中的自身抗体，减轻免疫介导的神经损害。
建议定期进行神经系统体检、肌电图、头颅MRI或腰椎穿刺术以评估病情进展。针对不同病因，可采取物理康复训练，如渐进性抗阻训练，以增强肌肉力量和稳定性。
2023-12-28 19:52
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医生回答(1)
叶绾 主治医师 三甲
提问
你好,根据你的症状看的话,你应该做一些必要的检查,比如,拍一颈椎片看是否有增生,做一脑CT看是否有导致脑供血不足的病因.因为你的症状肯定是由于供血不足或是神经系统的问题导致的,比如,如果是颈椎有增生的话,它就会压迫神经,血管,引起上肢麻木,头晕等症.所以检查一下看看到底是什么原因引起的,好采取针对性的治疗措施.祝你早日康复.
2015-02-26 19:46
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下肢无力多是有脊髓型颈椎病引起的，表现为下肢无力、麻木、发紧、抬步沉重感等症状，逐渐还会出现跛行、颤抖、步态摇晃、容易跌倒等现象。 脊髓型颈椎病是颈椎病的一种类型。颈椎病大体可以分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病四种类型。颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。
症状起因：脊髓型颈椎病的发病原理，主要有动力性因素、机械性因素、血管因素和先天发育因素等4个方面：(1)动力性因素。椎节失稳、松动，后纵韧带膨隆、皱褶，髓核后突和黄韧带肥厚前凸等突向椎管腔而致脊髓受压。这些情况可因体位的改变而消失。(2)机械性因素。椎体后缘骨质增生，髓核突出或脱出后形成粘连、机化，可造成对脊髓的持续性压迫，或当颈椎活动时，脊髓在凸出部位来回磨擦，均可使脊髓受压或受刺激而产生症状。(3)血管因素。脊髓的血液供应是保持脊髓完成各种复杂活动的重要基础，一旦某些血管因遭受压迫或刺激而出现痉挛、狭窄，相应支配区缺血，产生瘫痪症状。(4)先天发育因素。颈椎椎管矢状径先天性发育狭窄也是不容忽视的原因。
就诊科室：神经
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中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
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1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
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