发病时间：不清楚
双下肢无力的原因
补充说明：双下肢无力的原因
a******W 2015-02-26 19:39
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
双下肢无力可能由脊髓亚急性联合变性、多发性肌炎、慢性肾衰竭、糖尿病周围神经病变、格林-巴利综合征等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。
1.脊髓亚急性联合变性
由于维生素B12缺乏导致神经组织无法正常发育和功能维持，进而影响到运动功能，引起双下肢无力。这种状况通常伴随有感觉异常、行走不稳等症状。补充维生素B12是关键治疗方法，如口服甲钴胺片或注射甲钴胺注射液等。
2.多发性肌炎
自身免疫反应攻击肌肉组织，导致肌肉炎症和损伤，从而出现双下肢无力的情况。患者还可能出现肌肉疼痛、压痛等症状。皮质类固醇如以及免疫抑制剂环磷酰胺是常用的治疗手段。
3.慢性肾衰竭
肾脏受损后无法有效清除体内废物和多余的水分，电解质紊乱和毒素积累会影响神经传导，从而导致双下肢无力。除此之外，可能还会伴有水肿、贫血等症状。透析疗法如腹膜透析或血液透析能帮助缓解症状，同时需要调整饮食以减轻肾脏负担。
4.糖尿病周围神经病变
高血糖导致神经供血不足，长期下来会引起神经纤维退化，最终导致双下肢无力。此外，还可能会出现刺痛感、麻木等症状。控制血糖水平是首要任务，可通过口服降糖药如格列齐特缓释片进行治疗，也可以使用胰岛素进行治疗。
5.格林-巴利综合征
机体对自身神经髓鞘产生免疫应答，导致神经信号传导受阻，从而引起双下肢无力的现象发生。典型表现为四肢弛缓性瘫痪、自主神经功能障碍。静脉注射大剂量丙种球蛋白是首选治疗方法，也可遵医嘱使用人血白蛋白进行治疗。
建议定期进行神经系统检查、肌电图检查以及尿常规检查，以便及时发现并处理相关问题。针对不同原因引起的双下肢无力，应注意营养均衡，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。
2024-01-28 12:19
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李佳红 主治医师 三甲
提问
建议你检查肝胆和做两对半及丙肝检查是否有肝炎导致的可能。另外注意是否是有贫血，感冒和心脏方面心肌炎，心肌缺血的疾病的可能。建议你做心电图看看是否是心肌缺血可能。还要建议抽血检查心肌同功酶是否是心肌炎的可能。心脏彩超也需要检查看看啊。
2015-02-26 19:39
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下肢无力多是有脊髓型颈椎病引起的，表现为下肢无力、麻木、发紧、抬步沉重感等症状，逐渐还会出现跛行、颤抖、步态摇晃、容易跌倒等现象。 脊髓型颈椎病是颈椎病的一种类型。颈椎病大体可以分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病四种类型。颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。
症状起因：脊髓型颈椎病的发病原理，主要有动力性因素、机械性因素、血管因素和先天发育因素等4个方面：(1)动力性因素。椎节失稳、松动，后纵韧带膨隆、皱褶，髓核后突和黄韧带肥厚前凸等突向椎管腔而致脊髓受压。这些情况可因体位的改变而消失。(2)机械性因素。椎体后缘骨质增生，髓核突出或脱出后形成粘连、机化，可造成对脊髓的持续性压迫，或当颈椎活动时，脊髓在凸出部位来回磨擦，均可使脊髓受压或受刺激而产生症状。(3)血管因素。脊髓的血液供应是保持脊髓完成各种复杂活动的重要基础，一旦某些血管因遭受压迫或刺激而出现痉挛、狭窄，相应支配区缺血，产生瘫痪症状。(4)先天发育因素。颈椎椎管矢状径先天性发育狭窄也是不容忽视的原因。
就诊科室：神经
