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双下肢无力查因
补充说明：双下肢无力查因
a******W 2015-02-26 19:38
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
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提问
双下肢无力可能由多种原因引起，如脊髓亚急性联合变性、多发性肌炎、慢性肾衰竭、糖尿病周围神经病变、格林-巴利综合征等，因此需要针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.脊髓亚急性联合变性
由于维生素B12缺乏导致神经组织无法正常发育和功能维持，进而影响到运动功能，引起双下肢无力。这种情况下，中枢神经系统中的神经元可能受到损伤。补充维生素B12是主要治疗方法，如口服甲钴胺片、腺苷钴胺片等药物进行治疗。
2.多发性肌炎
自身免疫反应异常攻击肌肉组织，导致肌肉炎症和损伤，从而出现双下肢无力的症状。针对此病的治疗通常包括皮质类固醇和免疫抑制剂。患者可遵医嘱使用、甲泼尼龙等皮质类固醇进行治疗。
3.慢性肾衰竭
肾脏受损后无法有效清除体内废物和多余的水分，电解质紊乱和毒素积累可能导致神经和肌肉功能障碍，表现为双下肢无力。治疗通常涉及控制原发病并管理肾衰竭症状。对于存在水肿的患者，医生可能会建议限制钠盐摄入量，例如低钠饮食。
4.糖尿病周围神经病变
高血糖水平长期刺激会导致周围神经受损，影响肢体的感觉和运动功能，导致双下肢无力。治疗需控制血糖水平并预防进一步的神经损伤。患者可在医生指导下使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等胰岛素制剂来控制血糖水平。
5.格林-巴利综合征
机体对自身神经髓鞘产生免疫应答，导致神经传导障碍，引起双下肢无力。治疗目标是减少神经水肿和促进恢复。患者可遵照医生的意见接受静脉注射丙种球蛋白以抑制自身免疫反应。
建议定期进行神经电生理测试以及血液生化检查，监测电解质平衡和维生素B12水平。此外，注意保持良好的生活习惯，避免过度疲劳，有助于缓解症状。
2023-12-23 04:31
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医生回答(1)
张晓晓 主治医师 三甲
提问
你好,根据你的症状看的话,你应该做一些必要的检查,比如,拍一颈椎片看是否有增生,做一脑CT看是否有导致脑供血不足的病因.因为你的症状肯定是由于供血不足或是神经系统的问题导致的,比如,如果是颈椎有增生的话,它就会压迫神经,血管,引起上肢麻木,头晕等症.所以检查一下看看到底是什么原因引起的,好采取针对性的治疗措施.祝你早日康复
2015-02-26 19:38
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下肢无力多是有脊髓型颈椎病引起的，表现为下肢无力、麻木、发紧、抬步沉重感等症状，逐渐还会出现跛行、颤抖、步态摇晃、容易跌倒等现象。 脊髓型颈椎病是颈椎病的一种类型。颈椎病大体可以分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病四种类型。颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。
症状起因：脊髓型颈椎病的发病原理，主要有动力性因素、机械性因素、血管因素和先天发育因素等4个方面：(1)动力性因素。椎节失稳、松动，后纵韧带膨隆、皱褶，髓核后突和黄韧带肥厚前凸等突向椎管腔而致脊髓受压。这些情况可因体位的改变而消失。(2)机械性因素。椎体后缘骨质增生，髓核突出或脱出后形成粘连、机化，可造成对脊髓的持续性压迫，或当颈椎活动时，脊髓在凸出部位来回磨擦，均可使脊髓受压或受刺激而产生症状。(3)血管因素。脊髓的血液供应是保持脊髓完成各种复杂活动的重要基础，一旦某些血管因遭受压迫或刺激而出现痉挛、狭窄，相应支配区缺血，产生瘫痪症状。(4)先天发育因素。颈椎椎管矢状径先天性发育狭窄也是不容忽视的原因。
就诊科室：神经
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