发病时间：不清楚
双下肢水肿鉴别诊
补充说明：双下肢水肿鉴别诊
2015-02-26 19:36
我要咨询
精选回答(3)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
双下肢水肿需要与腰椎管狭窄、肾小球肾炎、心力衰竭、肝硬化、低蛋白血症等疾病进行鉴别。1、腰椎管狭窄腰椎管狭窄可能是先天发育异常、退行性病变等原因导致的，由于椎管容积变小，会导致神经受到压迫，从而出现双下肢水肿、间歇性跛行等症状。患者可以在医生的指导下服用甲钴胺片、维生素B1片等药物进行治疗，也可以通过腰椎牵引的方式进行治疗。2、肾小球肾炎肾小球肾炎可能是遗传、感染等原因导致的，由于肾小球过滤功能下降，会导致水钠潴留，从而出现双下肢水肿、蛋白尿、血尿等症状。患者可以在医生的指导下服用片、氢片等药物进行治疗，也可以通过血浆置换的方式进行治疗。3、心力衰竭心力衰竭可能是心肌病变、心脏负荷过重等原因导致的，由于心脏泵血功能受损，会导致体循环和肺循环出现淤血，从而出现双下肢水肿、乏力、头晕等症状。患者可以在医生的指导下服用酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等药物进行治疗，也可以通过心脏再同步化治疗、心脏移植术等方式进行治疗。4、肝硬化肝硬化可能是长期大量饮酒、胆汁淤积等原因导致的，由于肝脏功能受损，会导致白蛋白合成减少，从而出现上述症状。患者可以在医生的指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行治疗，也可以通过肝脏移植术进行治疗。5、低蛋白血症低蛋白血症可能是长期营养不良、肝脏合成功能障碍等原因导致的，由于血浆中白蛋白减少，会导致血浆渗透压下降，从而出现双下肢水肿、腹腔积液等症状。患者可以在医生的指导下服用蛋白质粉、复方氨基酸口服溶液等药物进行治疗，也可以通过输注人血白蛋白的方式进行治疗。如果患者症状较为严重，建议及时去医院就医，明确疾病进行治疗。
2023-12-29 10:29
举报
董葆 副主任医师 北京大学人民医院 三甲
擅长：慢性肾脏病 肾小球疾病 狼疮性肾炎 肾小管间质疾病 急、慢性肾衰竭
提问
双下肢水肿需要与腰椎管狭窄、肾小球肾炎、心力衰竭、肝硬化、低蛋白血症等疾病进行鉴别。
1、腰椎管狭窄
腰椎管狭窄可能是先天发育异常、退行性病变等原因导致的，由于椎管容积变小，会导致神经受到压迫，从而出现双下肢水肿、间歇性跛行等症状。患者可以在医生的指导下服用甲钴胺片、维生素B1片等药物进行治疗，也可以通过腰椎牵引的方式进行治疗。
2、肾小球肾炎
肾小球肾炎可能是遗传、感染等原因导致的，由于肾小球过滤功能下降，会导致水钠潴留，从而出现双下肢水肿、蛋白尿、血尿等症状。患者可以在医生的指导下服用片、氢片等药物进行治疗，也可以通过血浆置换的方式进行治疗。
3、心力衰竭
心力衰竭可能是心肌病变、心脏负荷过重等原因导致的，由于心脏泵血功能受损，会导致体循环和肺循环出现淤血，从而出现双下肢水肿、乏力、头晕等症状。患者可以在医生的指导下服用酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等药物进行治疗，也可以通过心脏再同步化治疗、心脏移植术等方式进行治疗。
4、肝硬化
肝硬化可能是长期大量饮酒、胆汁淤积等原因导致的，由于肝脏功能受损，会导致白蛋白合成减少，从而出现上述症状。患者可以在医生的指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行治疗，也可以通过肝脏移植术进行治疗。
5、低蛋白血症
低蛋白血症可能是长期营养不良、肝脏合成功能障碍等原因导致的，由于血浆中白蛋白减少，会导致血浆渗透压下降，从而出现双下肢水肿、腹腔积液等症状。患者可以在医生的指导下服用蛋白质粉、复方氨基酸口服溶液等药物进行治疗，也可以通过输注人血白蛋白的方式进行治疗。
如果患者症状较为严重，建议及时去医院就医，明确疾病进行治疗。
2019-02-22 17:40
举报
邓秋生 主任医师 湖南科技大学附属医院
擅长：腹部外科，肛肠外科，肝胆外科，泌尿外科和骨伤科疾病，擅长中西结合治疗。
提问
你好！你说的这种情况下肢足踝以下水肿，并且还具有时段性周期性等特点，需要先排除心源性水肿，这是下肢水肿的最常见原因，然后排查下肢静脉曲张，淋巴管阻塞，特发性水肿等临床疾病。为了慎重起见，同时也为了对你负责任，建议你最好到就近的正规医院去看看有关医生，做一些必要的临床检查，如下肢血管多普勒检查等，以明确具体诊断，方便进一步治疗。
2018-08-02 18:10
举报相关问题
医生回答(2)
曹宗泽 主治医师 三甲
提问
双下肢浮肿的原因有很多，主要总结为以下几点：1、肾性浮肿。患急性肾炎慢性肾炎或肾病，由于肾血流减少，钠、水潴留，毛细血管通透性增加，尿中丢失蛋白太多，会造成血浆胶体渗透压降低，使组织间隙已液聚集而引起浮肿。2、心源性浮肿。当各种心脏病发生右心衰竭时，由于静脉血液不能顺利回流，引起静脉内压力升高，体液漏出进入组织间隙，引起浮肿。3、肝性水肿。肝硬化时肝脏结果破坏，门静脉回流受阻，门静脉压力增高，以及肝功能衰竭时血浆白蛋白过低等因素，会引起水肿。4、营养不良性水肿。5、局部性下肢浮肿。多由于下肢静脉、淋巴管受阻，导致体液进入组织间隙所致，入下肢栓塞性静脉炎、淋巴管炎、丝虫病、盆腔或下肢肿瘤压迫静脉。
2015-02-26 19:36
举报朱子强 主治医师 三甲
提问
对于双下肢浮肿这个问题你一定要引起注意，关于双下肢浮肿这个问题我很乐意为你解答：腿肿即下肢浮肿、水肿，引起的原因有很多。1、肾性浮肿。患急性肾炎慢性肾炎或肾病，由于肾血流减少，钠、水潴留，毛细血管通透性增加，尿中丢失蛋白太多，会造成血浆胶体渗透压降低，使组织间隙已液聚集而引起浮肿。2、心源性浮肿。当各种心脏病发生右心衰竭时，由于静脉血液不能顺利回流，引起静脉内压力升高，体液漏出进入组织间隙，引起浮肿。3、肝性水肿。肝硬化时肝脏结果破坏，门静脉回流受阻，门静脉压力增高，以及肝功能衰竭时血浆白蛋白过低等因素，会引起水肿。4、营养不良性水肿。5、局部性下肢浮肿。多由于下肢静脉、淋巴管受阻，导致体液进入组织间隙所致，入下肢栓塞性静脉炎、淋巴管炎、丝虫病、盆腔或下肢肿瘤压迫静脉。
意见建议：可见，引起腿肿的原因很多，可以是全身性疾病的一个症状，也可能是下肢局部疾病的症状之一，故必须到医院作全面检查，查明病因，才好进行合理的治疗。
2015-02-26 19:36
举报向医生提问
急性肾小球肾炎(acuteglomerulonephritis)，即急性感染后肾小球肾炎(acute postinfectious glomerulonephritis)，临床表现为急性起病，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿、少尿及氮质血症为特点的肾小球疾病。
