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胎盘早剥的护理常规
补充说明：胎盘早剥的护理常规
a******W 2015-02-26 19:13
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
胎盘早剥的护理常规包括卧床休息、监测生命体征、预防感染、预防凝血功能障碍、预防并发症等措施。如果出现阴道流血或其他不适症状，应立即就医。
1.卧床休息
患者应立即停止活动，平卧在床上休息，必要时遵医嘱采取左侧卧位。卧床休息有助于改善血液循环，减轻子宫收缩，缓解疼痛症状，也有助于减少出血量。
2.监测生命体征
医护人员需密切监测患者的血压、心率、呼吸频率以及血氧饱和度等指标，以便及时发现异常情况。因为胎盘早剥可能导致严重的并发症，如大出血、休克等，所以需要持续观察患者的生命体征来评估病情变化。
3.预防感染
预防性使用抗生素是必要的，通常会给予广谱抗生素覆盖可能的细菌感染。由于胎盘早剥后宫颈口开张，易导致细菌上行性感染，引起子宫内膜炎、盆腔炎等严重后果。
4.预防凝血功能障碍
预防性输注新鲜冰冻血浆、纤维蛋白原等血液制品，维持凝血因子水平正常。胎盘早剥会导致母体凝血功能受损，此时为了防止进一步的出血风险，需要补充缺失的凝血因子。
5.预防并发症
包括预防深静脉血栓形成、肺栓塞、尿路感染等，并且要定期翻身拍背、鼓励排痰、尽早下床活动及做深呼吸运动。这些措施旨在促进血液循环，预防深静脉血栓形成；同时鼓励排痰有利于呼吸道分泌物排出，降低发生肺栓塞的风险。
胎盘早剥是一种产科急症，须立即就医并接受专业处理。除上述措施外，还应注意营养支持，可适当食用富含铁质的食物，如红枣、菠菜等，以预防贫血的发生。
2024-02-24 11:50
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医生回答(1)
韩左成 主治医师 三甲
提问
1.维持正常的血容量：严密观察血压、脉搏、面色、阴道出血、腹痛的情况，注意有无失血性休克。建立静脉通路，确保液体输入。禁止肛查，慎作阴道检查，以防再次的大出血。2.缓解缺氧：观察宫缩和胎儿，防止胎儿缺氧，绝对卧床休息，取左侧卧位，给予间断或连续性吸氧，从而改善胎盘血液供应情况，增加胎儿供氧，减少出血机会。定时的测量宫底高度和腹围的大小，宫体压痛的范围和程度，密切观察胎心、胎动，若发现子宫板状并有压痛，胎心音胎位不清，提示病情严重应立即处理。3.治疗配合护理 协助终止妊娠预防产后出血。
2015-02-26 19:13
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妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，具有起病急、进展快，若处理不及时，可危及母儿生命。国内报道的发生率为4.6‰～21‰，国外的发生率为5.1‰～23.3‰。发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关。有些轻型胎盘早剥于临产前可无明显症状，只在产后检查胎盘时，发现早剥处有凝血块压迹，此类患者易被忽略。
多发人群：孕妇人群
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000-5000元）
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
人血白蛋白
1．预防和治疗循环血容量减少。2．抢救休克：如失血性休克，感染中毒性休克等。3．用于烧伤的早期和后期治疗。4．治疗低蛋白血症和水肿：如肝硬化、乙型肝炎、肾病综合征等引起的低蛋白血症，因食管、胃、肠道疾病引起的慢性营养缺乏，术后营养治疗，以及脑水肿等。
断血流片
凉血止血。用于功能性子宫出血，月经过多，产后出血，子宫肌瘤出血，尿血，便血，吐血，咯血，鼻衄，单纯性紫癜，原发性血小板减少性紫癜等。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
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