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胎死胎羊水过多
补充说明：胎死胎羊水过多
a******W 2015-02-26 19:12
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
胎死胎羊水过多可能与胎儿先天性畸形、妊娠期糖尿病、巨球蛋白血症、羊膜炎或胎盘功能不全等风险因素有关。
1.胎儿先天性畸形
胎儿先天性畸形可能导致羊水量异常增多，如神经管缺陷、消化道闭锁等。导致羊水循环障碍，使羊水产生大于吸收，进而引起羊水过多的现象发生。
2.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病患者血糖控制不佳时，会导致高血糖刺激胎儿胰岛细胞分泌大量胰岛素，以降低血糖水平，而高浓度的胰岛素会通过多种途径促进羊水形成。导致羊水生成增加，进一步加重羊水过多的症状，严重时甚至会引起孕妇出现酮症酸中毒等急性代谢紊乱的情况。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是指血液中一种名为IgM的免疫球蛋白水平升高，该疾病可导致血液黏稠度增高，从而影响羊水的正常循环。造成羊水回流受阻，进一步加剧羊水过多的程度，可能引发严重的并发症，如颅内压增高和肺水肿。
4.羊膜炎
羊膜炎是由于病原体侵入羊膜腔引起的炎症反应，炎症因子会刺激羊膜细胞过度分泌羊水。导致羊水量急剧增加，引发羊水过多的问题。同时，还可能会引起发热、子宫敏感度下降等症状。
5.胎盘功能不全
胎盘功能不全是指胎盘输送氧气及营养物质的能力减弱或丧失，无法有效地向胎儿提供足够的营养物质，导致胎儿生长受限，刺激胎儿分泌更多的羊水来满足其生长需要。引起羊水生成增加，长期如此会造成胎儿窘迫、早产等问题的发生概率上升。
面对羊水过多的情况，应定期监测胎儿健康状况，避免进行可能导致早破水的活动，以免引起感染或其他并发症。
2024-02-12 06:05
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医生回答(1)
黄秋霞 主治医师 三甲
提问
一个胎儿正常,另一个胎儿问题也不是太大,因为胎心音正常的,并未见说明器质性病变.
您这种情况建议剖宫产,别自己生了,因为羊水过多可能导致胎儿缺氧,还有2个娃娃本来抵抗力要弱些,不过很有希望2个都是正常的.
2015-02-26 19:12
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孕妇在怀孕20周以后，胎死宫内称死胎，大约每两百个怀孕案例之中有一例。(胎儿在分娩过程中死亡者称为死产，亦属死胎之一种。)由于大约半数的死胎案例妊娠时期根本没有任何征兆显示存在问题，所以多数父母是在完全没意识到的情况下丧失胎儿。当胎动突然停止时孕妇则可能会怀疑出了状况。半数以上死胎为胎儿缺氧所致，缺氧原因有胎盘因素如前置胎盘、胎盘早期剥离、脐带脱垂、脐带打结、脐带绕颈影响供血;胎儿因素如多胎、胎儿宫内发育迟缓，畸胎;母体因素如妊娠高血压综合征、糖尿病、过期妊娠;子宫局部因素如子宫张力过大或收缩力过强，子宫破裂等。胎儿死亡后，孕妇自觉胎动停止，乳房胀感消失，检查子宫不再继续增大，体重下降，胎心消失，则可考虑死胎可能。B型超声检查提示胎动、胎心消失，有时胎头已变形则可确诊。死胎多数能自行排出，若死后3周未排出，退变的胎盘和羊水释放凝血活酶进入母体血循环，引起弥散性血管内凝血(DIC)。
多发人群：孕妇人群
典型症状： 胎动减少 胎儿宫内窒息 疲乏 胎心音消失（无胎心音） 体重减轻
临床检查： 胎动减少 胎儿宫内窒息 疲乏 胎心音消失（无胎心音） 体重减轻
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 8000元）
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
还原型谷胱甘肽片
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重组人胰岛素注射液
本品适用于治疗需要采用胰岛素来维持正常血糖水平的糖尿病患者。也适用于早期糖尿病患者的早期治疗以及妊娠期间糖尿病患者的治疗。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
