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胎死宫内治疗原则
补充说明：胎死宫内治疗原则
a******W 2015-02-26 19:10
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医生回答(2)
李美苏 主治医师 三甲
提问
胎死宫内的治疗原则包括营养支持治疗、保胎治疗和心理支持治疗。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.营养支持治疗
通过口服或静脉途径给予患者高蛋白、维生素及微量元素补充剂，以维持其营养状态。营养支持有助于改善母体健康状况，促进子宫内环境适宜于胎儿生长发育，从而减少因营养不良导致的胎停风险。
2.保胎治疗
针对引起胎停的原因，如黄体功能不足、甲状腺功能减退等，给予相应药物治疗，如地屈孕酮片、左甲状腺素钠片等。这些药物能够提高体内激素水平，支持妊娠持续发展，防止进一步恶化至胎停。
3.心理支持治疗
提供心理咨询师或社工人员的支持服务，采用认知行为疗法、人际心理疗法等方法帮助患者应对情绪压力。良好的心理状态有利于身体恢复及后续生育计划，减轻由压力引起的身心负担。
此外，建议密切监测孕妇的生命体征以及胎儿状况，特别是在治疗过程中，以便及时发现异常情况并采取适当干预措施。
2024-01-22 15:11
举报黄窦窦 主治医师 三甲
提问
治疗1.单胎妊娠胎儿死亡处理<14周：清宫术。14～28周：前列腺素阴道栓剂引产。>28周：宫颈评分Bishop<5分：促宫颈成熟——海藻棒/雌激素(苯甲酸雌二醇2mg，肌注，2次/d)/硫酸去氢表雄酮(100mg，静注，1次/d，共3天)/气囊导尿管置颈管内+缩宫素/前列腺素引产。Bishop≥5分：人工破膜+缩宫素/前列腺素引产。
2.多胎妊娠中一胎死亡的处理方法 在多胎妊娠中，由于一胎死亡，存活胎儿的多个器官因血栓形成或低灌位置而使死亡的几率增加，尤其是脑部损伤。新生儿的存活取决于孕周和胎儿的体重，在28周之后分娩，若产前用类固醇激素，产后用肺表面活性剂和新的治疗方法如高频震荡投气机等，新生儿预后较好。文献报道仅6%的新生儿死亡，因为如果明确是单卵双胎，且孕周≥28周，即终止妊娠。如果28孕周以下，则须考虑多种因素，如胎儿体重、肺成熟度、存活几率、孕妇及家属的态度等，然后再做决定。一般28周之前娩出的新生儿死亡率为28.5%。
2015-02-26 19:10
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