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胎死宫内原因
补充说明：胎死宫内原因
a******W 2015-02-26 19:09
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
胎死宫内可能由脐带因素异常、染色体异常、妊娠期高血压综合征或感染性休克引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.脐带因素异常
如果脐带打结、过短或者受到压迫，可能导致胎儿血液供应受阻，引起缺氧和营养不良，进而导致死亡。对于脐带因素异常引起的胎死宫内，通常需要及时进行剖宫产手术以娩出胎儿。
2.染色体异常
染色体异常是指胎儿遗传物质中的染色体数目或结构发生改变，包括缺失、重复或其他变异。这些异常可能影响胎儿的生长发育，导致其无法存活。针对染色体异常的治疗主要是对症支持疗法，如控制高血压、预防感染等。必要时，医生可能会建议进行胎儿基因检测或羊水穿刺来评估染色体异常的情况。
3.妊娠期高血压综合征
妊娠期高血压综合征是孕期特有的疾病，由于血压升高导致子宫血管痉挛，使胎盘供血不足，从而影响胎儿的生长发育，严重时可导致胎死宫内。妊娠期高血压综合征的治疗主要包括降压药物的应用，如拉贝洛尔、硝苯地平等，以及密切监测孕妇的生命体征和胎儿状况。
4.感染性休克
感染性休克是由细菌、毒素等致病因子侵入血液循环系统所引起的全身炎症反应综合症，会导致微循环障碍、组织器官灌注不足，进一步发展为多脏器功能衰竭，此时会影响胎儿的血液供应，造成胎死宫内的现象。感染性休克的治疗需紧急处理，包括抗感染治疗，使用抗生素如青霉素、头孢菌素等；同时需维持患者生命体征稳定，如输液补充电解质平衡。
建议定期进行超声波检查、胎心监护等，以便早期发现并处理任何潜在的问题。如有家族史或既往孕产史，应考虑进行遗传咨询和相关筛查，如无创DNA检测或羊水穿刺。
2024-03-17 08:20
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医生回答(1)
阮婉陶 主治医师 三甲
提问
宝宝死亡的原因有时候可以通过化验母亲的血液,检查胎盘或解剖宝宝的尸体（尸检）找到.但是,有超过一半的胎死宫内的情况是查不出原因的.
给宝宝做的尸体解剖可能包括以下内容：
• 鉴别导致死亡的一个或多个原因.
宝宝死亡的原因有时候可以通过化验母亲的血液,检查胎盘或解剖宝宝的尸体（尸检）找到.但是,有超过一半的胎死宫内的情况是查不出原因的.
给宝宝做的尸体解剖可能包括以下内容： 鉴别导致死亡的一个或多个原因.
2015-02-26 19:09
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孕妇在怀孕20周以后，胎死宫内称死胎，大约每两百个怀孕案例之中有一例。(胎儿在分娩过程中死亡者称为死产，亦属死胎之一种。)由于大约半数的死胎案例妊娠时期根本没有任何征兆显示存在问题，所以多数父母是在完全没意识到的情况下丧失胎儿。当胎动突然停止时孕妇则可能会怀疑出了状况。半数以上死胎为胎儿缺氧所致，缺氧原因有胎盘因素如前置胎盘、胎盘早期剥离、脐带脱垂、脐带打结、脐带绕颈影响供血;胎儿因素如多胎、胎儿宫内发育迟缓，畸胎;母体因素如妊娠高血压综合征、糖尿病、过期妊娠;子宫局部因素如子宫张力过大或收缩力过强，子宫破裂等。胎儿死亡后，孕妇自觉胎动停止，乳房胀感消失，检查子宫不再继续增大，体重下降，胎心消失，则可考虑死胎可能。B型超声检查提示胎动、胎心消失，有时胎头已变形则可确诊。死胎多数能自行排出，若死后3周未排出，退变的胎盘和羊水释放凝血活酶进入母体血循环，引起弥散性血管内凝血(DIC)。
多发人群：孕妇人群
典型症状： 胎动减少 胎儿宫内窒息 疲乏 胎心音消失（无胎心音） 体重减轻
临床检查： 胎动减少 胎儿宫内窒息 疲乏 胎心音消失（无胎心音） 体重减轻
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 8000元）
注射用头孢米诺钠
本品可用于上述敏感细菌引起的下列感染症： 1．呼吸系统感染：扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、支气管炎、细支气管炎、支气管扩展症（感染时）、慢性呼吸道疾患继发感染、肺炎、肺化脓症。 2．泌尿系统感染：肾盂肾炎、膀胱炎。 3．腹腔感染：胆囊炎、胆管炎、腹膜炎。 4．盆腔感染：盆腔腹膜炎、子宫附件炎、子宫内感染、盆腔死腔炎、子宫旁组织炎。 5．败血症。
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