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胎盘早剥怎么回事
补充说明：胎盘早剥怎么回事
a******W 2015-02-26 18:49
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精选回答(2)
何慧仪 主任医师 广州市第一人民医院 三甲
擅长：擅长妇科肿瘤(良、恶性卵巢肿瘤、子宫、宫颈肿瘤)，宫颈病变、月经病，不孕不育症的诊断和治疗，以及腹腔镜、宫腔镜等微创检查及手术。
提问
胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。可能是血管病变、机械性因素、子宫静脉压升高、胎膜早破、子宫肌层血管破裂等原因导致的。
1、血管病变
妊娠期高血压疾病是导致胎盘早剥的主要原因。血管病变是指血管壁的病理变化，包括血管硬化、血管狭窄、血管内膜损伤等，导致胎盘与子宫壁之间出现血液分离，从而导致胎盘早剥。患者可在医生指导下使用盐酸拉贝洛尔、硝苯地平等药物进行治疗。
2、机械性因素
外伤、性生活、腹部直接受撞击等，可能会导致胎盘早剥。机械性因素导致的胎盘早剥，一般会伴有腹部疼痛、阴道出血等症状。患者需要及时就诊，遵医嘱进行治疗。
3、子宫静脉压升高
子宫静脉压升高，主要是因为子宫静脉回流障碍，或者是因为仰卧位的时候，子宫压在横膈上，导致子宫静脉回流受阻，从而导致胎盘早剥。
4、胎膜早破
如果在怀孕期间，孕妇出现胎膜早破，会导致宫腔内的压力下降，从而引起胎盘早剥。
5、子宫肌层血管破裂
如果在怀孕期间出现子宫肌层血管破裂，会导致胎盘早剥的情况。
患者要注意休息，避免过度劳累，同时要注意避免进行性生活，以免导致病情加重。如果出现阴道出血、腹痛等症状，建议患者及时就医，可以在医生指导下使用氨甲环酸、酚磺乙胺等药物进行止血治疗。必要时，患者需要通过手术的方式进行治疗。
2019-01-19 00:23
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张博 主治医师 威县妇幼保健院
擅长：擅长产科、儿科、新生儿科常见病及多发病的诊治
提问
你好，根据你提供的信息分析这个胎盘早剥离顾名思义，就是还没有到生产的时候，这个胎盘就出现了提前的剥离，就是从子宫附着面有了裂口，从而引起了出血。这个如果只是轻微的玻璃，一般现在可以继续保胎治疗，但是一定要卧床休息，禁止性生活，注意出血量，如果出血量特别多的话，这个是需要及时去医院就诊的。
2018-09-13 16:24
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陈肖贤 主治医师 三甲
提问
胎盘早剥可能与外伤、胎膜早破、子宫静脉炎、妊娠期高血压疾病、双胎妊娠等病因有关，严重威胁母婴健康，是产科急症，需立即就医。
1.外伤
外伤导致胎盘血管破裂出血，血液流入绒毛间隙，使胎盘剥离。对于由外伤引起的胎盘早剥，在医生指导下可以使用止血药物进行处理，如氨甲环酸、维生素K等。
2.胎膜早破
胎膜早破是指胎膜在分娩前提前破裂，导致羊水流出，引起宫腔压力变化，影响胎盘血液循环，进而发生胎盘早剥。针对此病原因所引发的问题，可遵照医生的意见通过注射缩宫素来促进子宫收缩和宫颈口扩张，以达到止血的目的。
3.子宫静脉炎
子宫静脉炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症因子刺激胎盘组织，可能导致胎盘剥离。患者可在医师指导下使用抗生素进行抗感染治疗，常用药物有青霉素、克林霉素等。
4.妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病会导致全身小动脉痉挛，使胎盘血管痉挛缺血，从而诱发胎盘早剥。对于妊娠期高血压疾病所致者，需要及时监测血压并遵循医嘱服用降压药控制病情，如硝苯地平片、氢片等。
5.双胎妊娠
双胎妊娠时胎盘面积相对较大，容易受到机械性牵拉而发生胎盘早剥。双胎妊娠患者应定期进行超声检查以评估胎儿状况，必要时考虑行电子胎心监护。
建议关注孕妇的生命体征，尤其是血压和阴道流血量。必要时，需进行超声波检查以评估胎儿健康状况以及胎盘位置。
2024-03-23 21:13
举报林小浅 主治医师 三甲
提问
子宫胎盘卒中 胎盘后血肿形成，特别是隐性剥离，血液未流出于子宫外，由于局部压力增加，血液可渗入子宫肌层，引起肌纤维分离、断裂，血液还可浸润及子宫浆膜层，使子宫表面呈紫色瘀斑，胎盘种植部尤为明显，称为子宫胎盘卒中，该现象在20世纪初由Courelaire发现，故又称为Courelaire子宫。血液尚可渗及输卵管浆膜层或阔韧带内，甚至卵巢的实质。有时腹膜内亦有游离血，可能系血液经输卵管流入腹腔。子宫胎盘卒中的发生率尚难准确计算，因仅在剖宫产时方可见此表现，因而其实际发生率应较所报道者为高。子宫胎盘卒中很少影响子宫收缩，因而导致严重产后出血者少见，因此，它并非是子宫切除的指征。
2015-02-26 18:49
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妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，具有起病急、进展快，若处理不及时，可危及母儿生命。国内报道的发生率为4.6‰～21‰，国外的发生率为5.1‰～23.3‰。发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关。有些轻型胎盘早剥于临产前可无明显症状，只在产后检查胎盘时，发现早剥处有凝血块压迹，此类患者易被忽略。
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
断血流片
凉血止血。用于功能性子宫出血，月经过多，产后出血，子宫肌瘤出血，尿血，便血，吐血，咯血，鼻衄，单纯性紫癜，原发性血小板减少性紫癜等。
胰岛素样生长因子结合蛋白-1检测试剂盒（胶体金法）
本试剂盒用于体外定性检测孕妇阴道分泌物中的胰岛素样生长因子结合蛋白-1（IGFBP-1）。 胰岛素样生长因子结合蛋白-1（IGFBP-1）是妊娠3个月后直到分娩前羊水中的特征蛋白，也是羊水是否存在阴道中的标记物。羊水中IGFBP-1的浓度比母体血清高100-1000倍。通常阴道中没有IGFBP-1。本试剂盒用于专业辅助诊断怀孕妇女的胎膜早破。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
