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胎盘早剥怎么引起的
补充说明：胎盘早剥怎么引起的
a******W 2015-02-26 18:48
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
胎盘早剥可能由外伤、子宫静脉曲张、胎膜早破、妊娠期高血压疾病、绒毛膜羊膜炎等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免影响母婴健康。
1.外伤
外伤可能导致胎盘血管破裂出血，引起胎盘剥离。针对外伤导致的胎盘早剥，应立即就医并接受紧急处理，如止血、输液等。
2.子宫静脉曲张
子宫静脉曲张时，血液回流受阻，使胎盘局部血液循环不畅，易发生胎盘早剥。对于子宫静脉曲张引起的胎盘早剥，可考虑使用低分子量肝素进行抗凝治疗。
3.胎膜早破
胎膜早破会导致羊水流出过快，压力差增大，进而诱发胎盘早剥。若由胎膜早破引起胎盘早剥，则需及时行剖宫产手术以终止妊娠。
4.妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病会造成全身小动脉痉挛和硬化，影响胎盘供血，增加胎盘早剥的风险。对于妊娠期高血压疾病患者，可以遵医嘱服用拉贝洛尔片、硝苯地平片等药物控制血压水平。
5.绒毛膜羊膜炎
绒毛膜羊膜炎是由细菌感染引起的炎症反应，会导致胎盘组织水肿、坏死，从而引起胎盘早剥。如果确诊为绒毛膜羊膜炎所致胎盘早剥，需要在医生指导下使用抗生素治疗，例如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等。
建议定期进行孕期保健检查，包括超声波监测胎儿状况以及监测母体血压。必要时，还应遵循医嘱进行特殊的生物标志物检测，如测定D-二聚体浓度，以评估病情严重程度和预后风险。
2024-01-15 17:53
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医生回答(1)
张晓云 主治医师 三甲
提问
胎盘早剥主要的病理变化为底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自附着处剥离。如果病人胎盘剥离面小，血液很快凝固，临床多无症状。如果剥离面大，继续出血，形成胎盘后血肿，使胎盘的剥离部分不断扩大，出血渐渐增多，当血液冲开胎盘边缘，在胎膜与子宫壁之间经宫颈管外流出，即为显性剥离。如果胎盘边缘仍附着于子宫壁上，或胎膜与子宫壁未分离，或胎头已固定于骨盆入口，均使胎盘后血液不能流出，而积聚于子宫与胎盘之间，这种情况即属于隐性胎盘早剥。因为血液不能外流，胎盘后积血越积越多，宫底随之升高。当宫壁与胎盘之间积血进一步增多时，血液可以冲开胎盘边缘与胎膜，经过宫颈管外流，形成混合性出血。
2015-02-26 18:48
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妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，具有起病急、进展快，若处理不及时，可危及母儿生命。国内报道的发生率为4.6‰～21‰，国外的发生率为5.1‰～23.3‰。发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关。有些轻型胎盘早剥于临产前可无明显症状，只在产后检查胎盘时，发现早剥处有凝血块压迹，此类患者易被忽略。
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