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胎盘早剥诊断
补充说明：胎盘早剥诊断
a******W 2015-02-26 18:44
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
对于胎盘早剥的诊断主要是依据病人的病史、临床表现和医生查体以及其他辅助检查而定。轻型胎盘早剥由于症状不典型、明确诊断有一定的难度，应该仔细观察病人，同时借助B超检查可以确诊。重型胎盘早剥，据其典型症状和体征，一般确诊不会有太大的困难。在确诊重型胎盘早剥的同时，应该对其严重程度作一个正确判断。通过实验室检查，确定有无并发凝血功能障碍，肾功能衰竭等，以制定合理的处理方案。尿常规，在重型胎盘早剥病人，尿蛋白常为(+)、(++ )或更多。对急症病人，可采用操作简便的全血凝块观察及溶解试验估计纤维蛋白原含量，以便及早诊断是否并发凝血障碍。
2015-02-26 18:44
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医生回答(1)
黄华 主治医师 三甲
提问
胎盘早剥的诊断主要包括临床表现、B超检查、产科检查、胎心监护、实验室检查等，需要及时就医治疗。
1、临床表现
胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。患者可能会出现阴道出血、腹痛、子宫强直性收缩等症状。
2、B超检查
B超检查是一种影像学检查，可以了解胎盘的位置、形态、有无胎盘后血肿等，可以辅助诊断胎盘早剥。
3、产科检查
医生会对孕妇进行腹部检查，了解胎盘的剥离情况，以及子宫的大小、位置等。此外，还会进行阴道检查，观察胎盘是否剥离。如果剥离面较大，可能会导致阴道出血。
4、胎心监护
患者需要进行胎心监护，以了解胎儿在宫腔内的情况，如果出现胎心异常，如胎心过缓或者胎心过速，或者胎心减慢，都可能是胎盘早剥的征象。
5、实验室检查
患者也可以进行凝血功能检查、血常规检查等，以辅助诊断胎盘早剥。如果凝血功能出现异常，可能会导致胎盘早剥。
如果患者出现上述症状，建议及时就医治疗。患者可以在医生的指导下，通过剖宫产、输血、输液等方式进行治疗。如果出现阴道出血的情况，患者可以遵医嘱使用氨甲环酸、酚磺乙胺等药物进行止血。必要时，患者也可以通过子宫压缩术等方式进行治疗。
2015-02-26 18:44
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妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，具有起病急、进展快，若处理不及时，可危及母儿生命。国内报道的发生率为4.6‰～21‰，国外的发生率为5.1‰～23.3‰。发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关。有些轻型胎盘早剥于临产前可无明显症状，只在产后检查胎盘时，发现早剥处有凝血块压迹，此类患者易被忽略。
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本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
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