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胎盘早剥征象
补充说明：胎盘早剥征象
a******W 2015-02-26 18:41
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
胎盘早剥征象包括阴道流血、腹部疼痛、子宫压痛、胎儿心率异常、胎位异常等，通常需要紧急就医以评估母子安全。
1.阴道流血
胎盘早剥时，剥离处血管破裂导致出血，血液经宫颈流出形成阴道流血。阴道是生殖道的下端出口，当发生胎盘早剥时，此处会伴随有出血的情况。
2.腹部疼痛
由于胎盘和子宫壁之间出现分离，此时会导致子宫收缩，从而引发腹部疼痛的症状。腹痛通常位于下腹部中央，可能伴有阵发性加剧。
3.子宫压痛
子宫压痛是因为炎症或创伤导致局部组织水肿、充血，压迫周围神经而引起的疼痛反应。压痛点一般集中在子宫底部，患者可能会感到持续性的钝痛。
4.胎儿心率异常
胎盘早剥会影响胎儿供血供氧，导致胎儿缺氧，进而影响其心脏功能，表现为心率异常。胎心监测通常在孕妇的腹部进行，正常情况下胎心率应在110-160次/分钟之间。
5.胎位异常
胎盘早剥可能导致胎儿位置改变，使得原本正常的头先露转变为臀先露等异常胎位。胎位异常通常通过B超检查确认，正常胎位应为头先露。
针对胎盘早剥征兆，建议进行超声波检查以评估胎儿状况。若确诊为胎盘早剥，则需要紧急处理，包括立即剖宫产手术。患者平时要注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，定期复查，以便及时发现并处理相关并发症。
2024-02-01 04:07
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医生回答(1)
韩颜冉 主治医师 三甲
提问
腹部检查可发现子宫硬如板状，有压痛，尤其胎盘附着处最明显。如果胎盘附着于子宫后壁，子宫压疼多不明显。子宫高度比停经月份大，而且随着胎盘的血肿的不断增大，宫底也随之升高，压痛也更加明显。偶尔也可以见到子宫收缩，子宫处于紧张状态。间歇期不能很好地放松，因此胎位也不易查清楚。如果胎盘剥离面在一半以上，胎儿多数因为缺氧而死亡。所以听不到胎心音。超声图像可有下列表现：①胎盘后血肿，在胎盘基底板与子宫壁间出现形态不规则的液性出血暗区并凸向胎盘，与胎盘的实质回声形成鲜明的对比。②胎盘比一般增厚。③绒毛膜板下血肿，当底蜕膜血管破裂，血液沿胎盘小叶间隙流向胎盘儿体面时，在绒毛膜板下形成血肿，超声图像为气状的液性暗区，使胎盘实质与绒毛膜分离且凸向羊膜腔。
2015-02-26 18:41
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妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，具有起病急、进展快，若处理不及时，可危及母儿生命。国内报道的发生率为4.6‰～21‰，国外的发生率为5.1‰～23.3‰。发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关。有些轻型胎盘早剥于临产前可无明显症状，只在产后检查胎盘时，发现早剥处有凝血块压迹，此类患者易被忽略。
