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胎盘早剥征兆
补充说明：胎盘早剥征兆
a******W 2015-02-26 18:39
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
胎盘早剥可能表现为阴道流血、腹痛、子宫压痛、胎儿心率异常或胎儿监测异常，严重时可能导致胎儿窒息或死亡。如果疑似出现相关症状，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.阴道流血
由于胎盘剥离导致血管破裂出血，血液经宫颈流出。血液通常为鲜红色，可能伴有腹部不适感。
2.腹痛
当胎盘发生剥离时，会导致子宫壁肌肉收缩以减少出血量，从而引发阵发性腹痛。疼痛一般集中在下腹部，程度可轻可重，严重时可能会伴随恶心呕吐等症状。
3.子宫压痛
子宫压痛是医生用手按压子宫时感到疼痛的情况。胎盘早剥时，由于炎症反应和组织损伤，会引起子宫局部压力增高而产生压痛。压痛通常位于耻骨联合上方，有时可向腰骶部放射。
4.胎儿心率异常
胎盘早剥会影响胎盘的功能，导致胎儿缺氧，进而影响胎儿的心率变化。胎心监护显示胎儿心率加快或不规则，可能是胎盘早剥的征兆之一。
5.胎儿监测异常
胎盘早剥时，胎盘血液循环受阻，无法正常供氧供血给胎儿，导致胎儿宫内窘迫，出现胎儿监测异常。表现为基线波动幅度减小，甚至消失，以及频繁的晚期减速等。
针对胎盘早剥的症状，建议进行超声波检查、生物物理评分评估胎儿状况。治疗措施包括立即就医并接受紧急剖宫产手术，必要时需输液、输血以维持母体循环稳定和预防凝血功能障碍。孕妇平时要注意休息，避免剧烈运动，定期孕检，有高血压病史者应遵医嘱服用降压药控制血压。
2024-02-11 08:26
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医生回答(1)
姚李成 主治医师 三甲
提问
胎盘早剥的病人，应与妊娠晚期出血的相关疾病进行区别，如前置胎盘、子宫破裂及宫颈病变出血等，尤其应与前置胎盘及子宫破裂进行区别。 轻型胎盘早剥有时单从临床症状与阴道出血的量不易与前置胎盘区别。但是通过B超检查确定胎盘下缘，即可确诊。重型胎盘早剥临床表现极典型，与前置胎盘区别很容易。 先兆子宫破裂有时不易与重型胎盘早剥相区别。但是先兆子宫破裂的病人很多有头盆不称，生产时梗阻或者有剖宫产病史，在检查时可以发现子宫有病理缩复环，导尿有肉眼血尿；胎盘早剥常见于妊高征的患者，检查时发现子宫呈板样硬。通过B超检查，也易区别。
2015-02-26 18:39
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妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，具有起病急、进展快，若处理不及时，可危及母儿生命。国内报道的发生率为4.6‰～21‰，国外的发生率为5.1‰～23.3‰。发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关。有些轻型胎盘早剥于临产前可无明显症状，只在产后检查胎盘时，发现早剥处有凝血块压迹，此类患者易被忽略。
