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胎盘早剥征兆
补充说明：胎盘早剥征兆
a******W 2015-02-26 18:01
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
胎盘早剥可能表现为阴道流血、腹痛、子宫压痛、胎儿心率异常或胎儿监测异常，严重时可能导致胎儿窒息或死亡。如果疑似出现相关症状，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.阴道流血
由于胎盘剥离导致血管破裂出血，血液经宫颈流出。血液通常为鲜红色，可能伴有腹部不适感。
2.腹痛
当胎盘发生剥离时，会导致子宫壁肌肉收缩以减少出血量，从而引发阵发性腹痛。疼痛一般集中在下腹部，程度可轻可重，严重时可能会伴随恶心呕吐等症状。
3.子宫压痛
子宫压痛是医生用手按压子宫时感到疼痛的情况。胎盘早剥时，由于炎症反应和组织损伤，会引起子宫局部压力增高而产生压痛。压痛通常位于耻骨联合上方，有时可向腰骶部放射。
4.胎儿心率异常
胎盘早剥会影响胎盘的功能，导致胎儿缺氧，进而影响胎儿的心率变化。胎心监护显示胎儿心率加快或不规则，可能是胎盘早剥的征兆之一。
5.胎儿监测异常
胎盘早剥会影响到母体血液循环，使血液供应不足，无法满足胎儿生长发育的需求，此时胎儿处于乏氧状态，会通过胎动来表示。胎动次数明显增多或者减少都属于异常现象。
针对胎盘早剥的症状，建议进行超声波检查以评估胎儿状况，以及磁共振成像(MRI)扫描以查看子宫内情况。治疗措施包括立即就医并接受紧急剖宫产手术，必要时需输血维持生命稳定。孕妇应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的营养均衡饮食，定期复查，以便及时发现并处理相关并发症。
2024-03-21 03:05
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医生回答(1)
肖林 主治医师 三甲
提问
胎盘早剥根据临床检查即可确诊，对于临床表现不严重，检查不能确诊者，可作超声检查。超声图像可有下列表现：①胎盘后血肿，在胎盘基底板与子宫壁间出现形态不规则的液性出血暗区并凸向胎盘，与胎盘的实质回声形成鲜明的对比。②胎盘比一般增厚。③绒毛膜板下血肿，当底蜕膜血管破裂，血液沿胎盘小叶间隙流向胎盘儿体面时，在绒毛膜板下形成血肿，超声图像为气状的液性暗区，使胎盘实质与绒毛膜分离且凸向羊膜腔。④后壁胎盘早期剥离时，胎儿多靠近子宫前壁。⑤羊水内异常回声，如血液沿胎盘边缘渗入羊膜，可使羊水变为血性，超声图上可见羊水内出现流动的点状回声。回声分布稀疏，多集中于病灶附近。如显性胎盘早期剥离，血液沿宫颈管外流，不形成胎盘后血肿，无上述超声图像。故B型超声诊断有一定的局限性，重型胎盘早期剥离时常伴胎心、胎动消失。
2015-02-26 18:01
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妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，具有起病急、进展快，若处理不及时，可危及母儿生命。国内报道的发生率为4.6‰～21‰，国外的发生率为5.1‰～23.3‰。发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关。有些轻型胎盘早剥于临产前可无明显症状，只在产后检查胎盘时，发现早剥处有凝血块压迹，此类患者易被忽略。
