发病时间：不清楚
胎盘早剥瞬间
补充说明：胎盘早剥瞬间
a******W 2015-02-26 16:46
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
胎盘早剥一般情况下发病急，病情变化快，若不能及时处理，可危及母儿生命。胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，属于妊娠晚期严重并发症，也是妊娠晚期阴道流血最常见的原因。
胎盘早剥的主要临床表现为阴道出血、腹痛，以及子宫强直性收缩，子宫收缩可使胎盘剥离面增大，血液积聚在胎盘与子宫壁之间，压力逐渐增大，可导致胎儿缺氧、胎心率改变，甚至胎儿死亡。胎盘早剥的发病原因可能与血管病变、机械性因素、宫腔内压力骤减等有关。
如果孕妇出现胎盘早剥的情况，需要及时到医院妇科就诊，并进行B超检查、胎心监护等，以明确诊断。确诊后，对于症状较轻、胎儿宫内状况良好的患者，可遵医嘱采取保守治疗，如绝对卧床休息、补充液体、密切观察病情变化等。如果症状较重，则需要及时进行剖宫产手术终止妊娠，以免危及母儿生命。
2015-02-26 16:46
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医生回答(1)
刘罗云 主治医师 三甲
提问
胎盘早剥的病人，应与妊娠晚期出血的相关疾病进行区别，如前置胎盘、子宫破裂及宫颈病变出血等，尤其应与前置胎盘及子宫破裂进行区别。
轻型胎盘早剥有时单从临床症状与阴道出血的量不易与前置胎盘区别。但是通过B超检查确定胎盘下缘，即可确诊。重型胎盘早剥临床表现极典型，与前置胎盘区别很容易。
先兆子宫破裂有时不易与重型胎盘早剥相区别。但是先兆子宫破裂的病人很多有头盆不称，生产时梗阻或者有剖宫产病史，在检查时可以发现子宫有病理缩复环，导尿有肉眼血尿；胎盘早剥常见于妊高征的患者，检查时发现子宫呈板样硬。通过B超检查，也易区别。
2015-02-26 16:46
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妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，具有起病急、进展快，若处理不及时，可危及母儿生命。国内报道的发生率为4.6‰～21‰，国外的发生率为5.1‰～23.3‰。发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关。有些轻型胎盘早剥于临产前可无明显症状，只在产后检查胎盘时，发现早剥处有凝血块压迹，此类患者易被忽略。
