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胎盘早剥是什么原因
补充说明：胎盘早剥是什么原因
a******W 2015-02-26 16:39
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
胎盘早剥可能与外伤、胎膜早破、子宫静脉曲张、妊娠期高血压疾病、双胎妊娠等病因有关，其严重程度和处理方式各异。如出现阴道流血、腹痛等症状，应立即就医以评估病情。
1.外伤
外伤导致胎盘血管破裂出血，血液流入绒毛间隙，剥离面逐渐扩大，形成胎盘早剥。因此，在孕期和分娩过程中应特别注意避免任何可能导致外伤的行为，如提重物、进行度运动等。
2.胎膜早破
胎膜早破是指胎膜在分娩前提前破裂，导致羊水流出，引起宫内感染和子宫收缩，进而诱发胎盘早剥。针对此病可遵医嘱使用抗生素预防感染，例如青霉素V钾片、阿莫西林胶囊。同时需监测胎儿情况，必要时考虑终止妊娠。
3.子宫静脉曲张
子宫静脉曲张是由于盆腔充血引起的静脉回流不畅，导致子宫壁血管扩张、变薄，容易发生破裂，从而引起胎盘早剥。对于这种情况，可以采取手术治疗的方式进行处理，比如经腹壁全子宫切除术、阴道式子宫切除术等。
4.妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病会导致全身小动脉痉挛，使胎盘血管阻力增加，胎盘局部缺血缺氧，易发生胎盘早剥。患者可在医生指导下服用降血压药物控制病情，如硝苯地平缓释片、氢片等。
5.双胎妊娠
双胎妊娠时，胎盘面积相对较大，血管床较为丰富，容易受到机械性牵拉而发生撕裂，导致胎盘早剥。若确诊为双胎妊娠，则需要更加密切地监测孕妇的身体状况，包括血压、尿蛋白等指标，以及胎儿生长发育的情况。
建议定期进行产前检查，特别是有高危因素的孕妇，以便早期发现并干预可能的问题。还应注意保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足休息，以减少并发症的风险。
2024-01-19 12:07
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医生回答(1)
欧维 主治医师 三甲
提问
子宫胎盘卒中 胎盘后血肿形成，特别是隐性剥离，血液未流出于子宫外，由于局部压力增加，血液可渗入子宫肌层，引起肌纤维分离、断裂，血液还可浸润及子宫浆膜层，使子宫表面呈紫色瘀斑，胎盘种植部尤为明显，称为子宫胎盘卒中，该现象在20世纪初由Courelaire发现，故又称为Courelaire子宫。血液尚可渗及输卵管浆膜层或阔韧带内，甚至卵巢的实质。有时腹膜内亦有游离血，可能系血液经输卵管流入腹腔。子宫胎盘卒中的发生率尚难准确计算，因仅在剖宫产时方可见此表现，因而其实际发生率应较所报道者为高。子宫胎盘卒中很少影响子宫收缩，因而导致严重产后出血者少见，因此，它并非是子宫切除的指征。
2015-02-26 16:39
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妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，具有起病急、进展快，若处理不及时，可危及母儿生命。国内报道的发生率为4.6‰～21‰，国外的发生率为5.1‰～23.3‰。发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关。有些轻型胎盘早剥于临产前可无明显症状，只在产后检查胎盘时，发现早剥处有凝血块压迹，此类患者易被忽略。
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