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缩窄性心包炎的症状
补充说明：缩窄性心包炎的症状
a******W 2015-02-26 15:58
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
缩窄性心包炎的症状可能包括心力衰竭、呼吸困难、腹水、水肿以及肝脏肿大。这些症状表明心脏功能受到严重限制，病情较为复杂，建议尽快就医以评估心包的病理状态。
1.心力衰竭
心力衰竭是由于缩窄性心包炎导致心脏舒张受限，心室充盈不足，从而影响血液回流和泵出。心力衰竭主要表现为呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等。
2.呼吸困难
缩窄性心包炎会引起肺部淤血，进而导致呼吸困难的发生。这种症状通常发生在活动后，且伴随咳嗽、咳痰等症状。
3.腹水
腹水的形成可能与缩窄性心包炎引起的门静脉高压有关，使血管壁通透性增加，水分渗入腹腔。腹水会导致腹部膨胀、尿量减少、体重迅速增加等症状。
4.水肿
水肿可能是由于缩窄性心包炎引起的心脏负荷过重，导致体内的液体潴留。水肿首先出现在身体下垂部位，如足踝部，随着病情进展可蔓延至全身。
5.肝脏肿大
肝脏肿大可能与缩窄性心包炎导致的血液循环障碍有关，使得肝细胞缺氧、坏死，进而出现肝脏肿大的现象。患者可能会感到右上腹不适或疼痛，有时伴有食欲减退、恶心呕吐等症状。
针对缩窄性心包炎的相关症状，建议进行超声心动图、胸部X线检查以评估心脏结构和功能。治疗措施包括药物治疗，如利尿剂螺内酯、地高辛等，重症情况下可能需要手术治疗，如心包切开术。患者应避免过度劳累，保持良好的营养状态，定期监测体重和液体摄入量，以预防水肿发生。
2024-01-31 14:56
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医生回答(1)
罗成志 主治医师 三甲
提问
心包缩窄形成的时间长短不一，通常将急性心包炎发生后1年内演变为心包缩窄者称急性缩窄，1年以上者称为慢性缩窄，演变过程有3种形式：
（1）持续型 急性心包炎经治疗后在数天内其全身反应和症状，如发热，胸痛等可逐渐缓解，甚至完全消失，但肝大、颈静脉怒张等静脉淤血体征反而加重，故在这类患者中很难确定急性期和慢性期的界限，这与渗液在吸收的同时，心包增厚和缩窄形成几乎同时存在有关。（2）间歇型 心包炎急性期的症状和体征可在一定时间完全消退，患者以为病变痊愈，但数月后重新出现心包缩窄的症状和体征，这与心包的反应较慢，在较长时间内形成缩窄有关。（3）缓起型 这类患者急性心包炎的临床表现较轻甚至无病史，但有渐进性疲乏无力、腹胀、下肢水肿等症状，在1～2年内出现心包缩窄。
2015-02-26 15:58
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缩窄性心包炎是各种原因引起心包脏、壁层炎症、纤维素性渗出物沉积，并逐渐机化增厚、挛缩甚至钙化，压迫心脏和大血管根部，致心脏舒张期充盈受限，从而导致右心房、腔静脉压增高及心排出量降低等一系列循环功能障碍。我国导致这方面炎症最多见的原因是结核和化脓性感染，其次为霉菌或病毒感染等。
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