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四肢瘫痪鉴别诊断
补充说明：四肢瘫痪鉴别诊断
a******W 2015-02-26 14:55
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
您好!周期性瘫痪是以周期性反复发作的骨骼肌短暂性弛缓性瘫痪为特征的一组疾病,以低钾性最为常见.低钾性周期性麻痹发病机制可能与肌细胞功能异常有关,发作时细胞膜的Na+-K+泵兴奋性增加,使大量钾离子内移至细胞内引起细胞膜的去极化和对电刺激的无反应性,导致瘫痪发作.
2015-02-26 14:55
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医生回答(1)
赵鸿飞 主治医师 三甲
提问
四肢瘫痪一般需要与共济失调、偏瘫、截瘫、等疾病进行鉴别诊断，可以根据引起的病因进行治疗。
1、共济失调
共济失调是指小脑、脊髓、脑神经、神经肌肉接头等部位出现了病变，导致身体的平衡出现障碍，患者可能会出现站立不稳、行走困难、四肢瘫痪等症状。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸苯海索片、盐酸金刚烷胺片等药物进行治疗，也可以通过平衡训练的方式进行改善。
2、偏瘫
偏瘫是指一侧的肢体受到了损伤，导致患者出现了运动障碍，可能与脑出血、脑梗死等疾病有关，患者可能会出现肢体麻木、无力等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗，也可以通过肢体功能训练的方式进行改善。
3、截瘫
截瘫是指由于外伤、骨折等原因导致脊髓的功能出现障碍，患者可能会出现感觉障碍、运动障碍、尿便障碍等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经的药物进行治疗，也可以通过针灸、按摩等方式进行辅助治疗。
4、低钙血症
低钙血症是指血中钙离子水平降低，出现钙缺乏症，可能与钙摄入不足、维生素D缺乏、甲状旁腺激素缺乏等因素有关，患者可能会出现手足抽搐、癫痫等症状。建议患者可以在医生的指导下使用碳酸钙片、枸橼酸钙片等药物进行治疗，也可以适当进食富含钙元素的食物，比如牛奶、虾皮等。
5、脑出血
脑出血是指原发性非外伤性的脑实质内出血，可能与小动脉硬化、脑动静脉畸形等因素有关，患者可能会出现肢体无力、头痛、四肢瘫痪等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甘露醇注射液、片等药物进行治疗，也可以通过大骨瓣开颅血肿清除术进行治疗。
日常生活中，建议患者适当参加户外活动，如散步、骑自行车等，可提高自身免疫力，对于不适症状的缓解也有积极意义。若患者不适症状严重，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2015-02-26 14:55
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瘫痪(paralysis)是随意运动功能的减低或丧失，是神经系统常见的症状。瘫痪是上、下运动神经元、锥体束及周围神经病变所致，有关肌肉本身病变导致的肌无力将另外叙述。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
鹿川活络胶囊
补益肝肾，温经通络，活血止痛。用于膝骨性关节炎中医辨证为肝肾不足，阳虚寒凝，筋脉瘀滞证，症见膝关节疼痛，胫软膝酸，形寒肢冷，局部压痛，关节活动障碍或关节肿胀，行走困难，肢体肌肉萎缩，舌质淡或偏淡紫，苔薄或薄白，脉细弱或弦等。
抗宫炎片
清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症。
