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双侧中耳乳突炎怎么治
补充说明：双侧中耳乳突炎怎么治
a******W 2015-02-26 13:40
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
双侧中耳乳突炎可以通过抗生素治疗、鼓膜穿刺术、鼓室通气管置入术、鼓室成形术、糖皮质激素治疗等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以避免耳聋等并发症。
1.抗生素治疗
患者可在医生指导下口服或静脉注射青霉素类、头孢菌素类或大环内酯类抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片、罗红霉素分散片。此措施通过抑制细菌生长，减少中耳腔内的炎症反应，缓解疼痛和听力下降等症状。
2.鼓膜穿刺术
在局部麻醉下，使用一根细针头穿过鼓膜进入中耳腔，抽取积液并注入药物。该手术旨在减轻中耳压力，促进液体排出，防止感染进一步扩散。
3.鼓室通气管置入术
在全麻下将一小段硅胶管插入鼓室内，通常为门诊手术。通气管能够保持鼓室内外空气流通，有助于恢复正常的听觉功能，并预防再次发生积液或感染。
4.鼓室成形术
采用外耳道切口进入，清除病变组织后重建鼓室结构，一般需住院完成。手术目的是恢复鼓室正常形态和功能，对慢性化脓性中耳炎伴胆脂瘤或其他并发症者有较好疗效。
5.糖皮质激素治疗
遵医嘱口服或静脉注射、等非留体抗炎药来控制免疫应答。这类药物具有强大而广泛的抗炎作用，在一定程度上能有效控制中耳粘膜水肿及分泌物过度产生。
在确诊双侧中耳乳突炎后，应避免游泳或沐浴时耳朵进水，以免加重感染。同时注意休息，保证充足睡眠，有利于促进病情恢复。
2024-01-02 13:50
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医生回答(2)
李学庆 主治医师 三甲
提问
中耳乳突炎是累及中耳（ 包括咽鼓管鼓室 鼓窦及乳突气房 ）全部或部分结构的炎性病变绝大多数为非特异性安排炎症. 急性化脓性中耳乳突炎如果治疗不及时,不彻底,则大多可能转为慢性中耳乳突炎,另外,如果有慢性鼻炎,慢性鼻窦炎及慢性扁桃体炎存在,细菌可能反复侵入中耳腔,并中耳乳突炎潜伏下来导致慢性中耳乳突炎.慢性中耳乳突炎绝不是小病,应该引起患者高度重视,患有慢性中耳乳突炎,平时应注意用药,保证脓液及时排出,如果条件允许,最好手术治疗,这样,不但可避免并发症,还可以提高听力,并且也不再受耳流脓不止之苦.
2015-02-26 13:40
举报韩晴爱 主治医师 三甲
提问
病因症状 中耳乳突炎,俗称“烂耳朵”,是鼓室粘膜的炎症.病菌进入鼓室,当抵抗力减弱或 细菌毒素增强时就产生炎症,其表现为耳内疼痛（夜间加重）,发热,恶寒,口苦, 小便红或黄,大便秘结,听力减退等.如鼓膜穿孔,耳内会流出脓液,疼痛会减轻, 并常与慢性乳突炎同时存在.急性期治疗不彻底,会转变为慢性中耳乳突炎,随体质, 气候变化,耳内会经常性流脓液,时多时少,迁延多年.
2015-02-26 13:40
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
盐酸环丙沙星片
敏感菌引起的呼吸道感染如肺炎、支气管肺炎、感染性胸膜炎、脓胸、肺脓疡、感染性支气管扩张、慢性支气管炎急性发作以及囊性纤维化病人肺部感染。泌尿道感染如急慢性肾盂肾炎、前列腺炎、膀胱炎、附睾炎以及慢性复发性泌尿道感染。耳鼻喉感染 ：如中耳炎、鼻窦炎、乳突炎等。淋病 ：包括淋病性尿道、直肠、咽部感染，以及由耐药性淋球菌引起的感染等。皮肤、软组织感染如感染性溃疡、伤口感染、脓肿、蜂窝组织炎、外耳炎、烧伤后感染。腹腔内感染如腹膜炎、腹腔内脓肿、胆管炎、胆囊炎、胆囊积脓等。妇科感染如输卵管炎、子宫内膜炎、盆腔炎。骨关
荆防颗粒
发汗解表，散风祛湿。用于风寒感冒，头痛身痛，恶寒无汗，鼻塞清涕，咳嗽白痰。
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主要用于由革兰氏阳性细菌及厌氧菌引起的急、慢性化脓性中耳炎鼓膜已经穿孔者。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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