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双侧胸膜增厚
补充说明：双侧胸膜增厚
a******W 2015-02-26 12:58
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
双侧胸膜增厚可以考虑胸腔积液引流、抗感染药物治疗、肺功能锻炼、体位引流、胸部物理治疗等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.胸腔积液引流
胸腔积液引流通常通过穿刺抽取胸腔内液体来缓解压力，一般使用局部麻醉，在影像学引导下进行。此措施旨在减轻由胸膜增厚引起的胸腔积液导致的呼吸困难和其他相关症状。因为胸膜增厚可能导致胸腔内液体积聚，引起胸闷、气促等症状，此时需要通过引流来缓解症状。
2.抗感染药物治疗
抗感染药物治疗是针对细菌感染所致的胸膜炎或肺炎，医生会依据药敏试验结果开具相应抗生素如青霉素类、头孢菌素类等口服或静脉注射。此措施适合于因感染引起的胸膜增厚。因为感染性疾病的病原体会刺激机体产生免疫应答，进而引发炎症反应，导致胸膜增厚。使用抗感染药物可杀灭或抑制致病微生物生长繁殖，从而控制病情进展。
3.肺功能锻炼
肺功能锻炼包括深呼吸、咳嗽练习及定期进行有氧运动等非药物干预手段以增强肺部力量。此方法有助于提高肺活量和改善通气功能，对促进气体交换具有积极作用。由于胸膜增厚可能影响到肺组织正常运作，故上述措施有助于维持呼吸道通畅并预防并发症发生。
4.体位引流
体位引流通常让患者采取特定姿势，例如俯卧位或坐高枕位，利用重力帮助痰液排出。该方法适用于存在大量浓稠分泌物但咳出困难者。胸膜增厚可能会导致排痰不畅，此时采用正确姿势可辅助减少呼吸道阻塞。
5.胸部物理治疗
胸部物理治疗包括胸部按摩、振动疗法等手法操作，旨在促进血液循环及分泌物排出。对于存在粘连性胸膜炎或长期卧床引起排痰障碍者有益处。胸膜增厚若伴随纤维化则会引起胸廓活动受限，此时需避免剧烈运动以免加重不适感。
建议患者定期复查胸部X光片或CT扫描以监测胸膜增厚的变化情况。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，也有助于减缓胸膜增厚的发展。
2024-02-22 13:08
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医生回答(1)
欧澈轩 主治医师 三甲
提问
根据你的叙述和病情，因为有肺结核合并结核性胸膜炎，建议按结核性胸膜炎治疗的，抗结核疗程需要1年的。因为现在存在胸膜肥厚粘连，随着抗结核治疗延长病情会慢慢好转的，至于抗结核治疗1年后停药，是否还是存在胸膜肥厚粘连就不用治疗了。若治疗过程中或停药后因为存在严重的呼吸功能障碍时或又出现胸水有时包裹性胸腔积液时建议行胸膜剥离术治疗为佳。治疗期间加强锻炼身体，可以跑步或游泳或打篮球等，加强营养和休息，加强保肝药物应用和定期复查肝功血尿常规就行了，服药保证服药规律不间断的，疗程结束停药就好了。
2015-02-26 12:58
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结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗，使带有结核杆菌飞沫喷出体外，使健康人吸入后而被感染。其典型的表现为：咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。是危害人类健康历史久远的慢性传染病，曾经蔓延全球，造成数百万人死亡。我国现在是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数居世界第二位，仅次于印度。目前我国现有传染性的肺结核病人估计有200万。
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1.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，但不宜用于结核性脑膜炎的治疗。2.适合医务人员直接观察下的短程化疗。3.亦可用于非结核性分枝杆菌感染的治疗。4.与其他抗麻风药联合用于麻风治疗可能有效。
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临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
