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双侧腮腺肿大
补充说明：双侧腮腺肿大
a******W 2015-02-26 09:47
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
双侧腮腺肿大的治疗可以采取饮食调整、中药外敷、口服利尿剂、抗病毒药物治疗、抗生素治疗等方法。如果症状没有缓解或者加重，应尽快就医以排除其他潜在的病因。
1.饮食调整
患者应减少高脂肪食物摄入，多喝水，避免刺激性食物。高脂饮食可促进唾液分泌，进一步加重腮腺负担；过多的脂肪会增加肝脏负担，导致胆汁分泌增多，从而引起腮腺肿胀。
2.中药外敷
将适量的清热解毒、消肿止痛类中药研磨成细粉后加醋调制成糊状，然后外敷于两侧腮部。中医认为双侧腮腺肿大的发生与体内湿热积聚有关，外敷上述中药能够起到一定的祛湿散结作用，进而缓解相关不适症状。
3.口服利尿剂
通过增加尿液排出量来减轻水肿，常用药物包括片、氢片等。利尿剂有助于降低血液黏稠度和渗透压，改善血液循环及组织间液体代谢状态，从而辅助消除因淋巴循环受阻引起的双侧腮腺肿大。
4.抗病毒药物治疗
针对特定的病毒感染，如流感或带状疱疹，选择合适的抗病毒药物进行口服或注射。特定的抗病毒药物可以直接干扰病毒复制过程，抑制其生长繁殖，从而控制相应感染所致的双侧腮腺肿大。
5.抗生素治疗
根据致病菌类型选用针对性强且不易产生耐药性的抗生素，例如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。抗生素具有杀灭或抑制细菌的作用，对于由细菌感染引发的双侧腮腺炎有较好的治疗效果。
在诊断双侧腮腺肿大的原因时，应排除其他潜在的病因，如自身免疫性疾病或肿瘤。建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理任何新的临床表现。
2024-01-30 19:58
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医生回答(1)
许若彬 主治医师 三甲
提问
腮腺区前界为下颌支前缘后界为胸锁乳突肌上部后突及外耳道,上界为颧弓下缘,下界平下颌角或低于下颌角 l－2 cm引起腮腺区肿大的原因很多,可以是腮腺本身的疾病,也可以是全身性疾病的局部体征还可以是非腮腺的组织如嚼肌的疾病.
腮腺通过腮腺导管开口于上颌第二磨牙冠相对的颊激膜,与口腔相通.在高热,进食困难等致脱水可以导致唾液分泌减少,缺乏机械冲洗,抗菌能力降低,在患者全身抵抗力低下的情况下,细菌经腮腺导管上行,可引起急性化脓性腮腺炎.年轻患者智齿萌出时,有导管口激膜咬伤,原痕愈合后,引起导管狭窄.年老患者由于不良义齿也可致导管口处颊猪膜损伤形成瘢痕而狭窄.另外,外伤,异物,结石及导管弥漫性炎症致涎液流出不畅,逆行性感染而导致慢性阻塞性腮腺炎.
2015-02-26 09:48
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腮腺肿大常是疾病的首发体征，持续7—10天，常一侧先肿2—3天，对侧腮腺亦出现肿大，有时肿胀仅为单侧，或腮腺肿大同时有颌下腺肿大，甚或仅有颌下腺肿大而无腮腺肿大。张口、咀嚼特别是吃酸性食物时疼痛加重。
症状起因：腮腺炎病毒(mumpviru)与副流感、麻疹、呼吸道合胞病毒等病毒同属于副黏液病毒，系核糖核酸(RNA)型，1934年自患者唾液中分离得，并成功地感染猴及“志愿者”。病毒直径为85～300nm，平均140nm。对物理和化学因素的作用均甚敏感，1%甲酚皂溶液、70%乙醇、0.2%甲醛溶液等可于2～5min内将其灭活，暴露于紫外线下迅速死亡。在4℃时其活力可保持2个月，37℃时可保持24h，加热至55～60℃时经10～20min即失去活力。对低温有相当的抵抗力。该病毒只在人类中发现，但可在猴、鸡胚、羊膜和各种人和猴的组织培养中增生。猴对本病毒最易感。该病毒抗原结构稳定，只有一种血清型。但有六个基因型，即A～F。我国学者在1998年发现一个新基因型，核苷酸水平差异在0.8%～4.5%，氨基酸水平差异在3.5%～12.3%。腮腺炎病毒的核壳蛋白(nucleocapidprotein)具有可溶性抗原(S抗原)，其外层表面含有神经氨酸酶(neuraminidae)和一种血凝素糖蛋白(hemagglutininglycoprotein)，具有病毒抗原(V抗原)。S抗原和V抗原各有其相应的抗体。S抗体于起病后第7天即出现，并于2周内达高峰，以后逐渐降低，可保持6～12个月，可用补体结合方法测得，S抗体无保护性。V抗体出现较晚，起病2～3周时才能测得，1～2周后达高峰，但存在时间长久，可用补体结合、血凝抑制和中和抗体法检测，是检测免疫反应的最好指标，V抗体有保护作用。感染腮腺炎病毒后无论发病与否都能产生免疫反应，再次感染发病者很少见。于病程早期，可自唾液、血液、脑脊液、尿或甲状腺等分离出腮腺炎病毒。本病毒很少变异，各毒株间的抗原性均甚接近。
常见检查： 磁共振水成像
就诊科室：口腔
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