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酮康唑肝毒性
补充说明：酮康唑肝毒性
a******W 2015-02-26 08:53
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
酮康唑肝毒性一般是指使用酮康唑片后出现肝功能异常的情况。使用酮康唑片后出现肝功能异常的情况，可能是药物不良反应、过量用药、长期用药、长期饮酒、病毒性肝炎等原因导致的，建议患者及时就医诊治。
1、药物不良反应
酮康唑片是一种抗真菌药物，主要用于治疗手癣、足癣、体癣、股癣等疾病，还可以用于治疗念珠菌性阴道炎。部分患者在使用酮康唑片后，可能会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不良反应，如果症状比较轻微，一般不需要特殊治疗，如果症状比较严重，建议及时停药并就医治疗。
2、过量用药
如果患者未遵医嘱按时按量服用药物，可能会导致体内药物过量，从而加重肝脏的负担，出现肝功能异常的情况。建议患者需要及时停止服用药物，以免加重肝脏损伤的情况。必要时，患者也可以遵医嘱使用复方甘草酸苷、双环醇等药物进行治疗。
3、长期用药
如果患者长期使用酮康唑片，可能会导致体内的药物成分过量，从而引起肝功能损伤的情况。建议患者需要及时停止使用药物，同时也可以适当进食富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、胡萝卜、苹果、香蕉等，有助于促进肝脏代谢。
4、长期饮酒
如果患者长期饮酒，可能会导致酒精损伤肝脏，从而引起肝功能异常的情况。建议患者需要及时戒酒，以免加重肝功能损伤的情况。必要时，患者也可以遵医嘱使用复方甘草酸苷、双环醇等药物进行护肝治疗。
5、病毒性肝炎
病毒性肝炎主要是由于乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染所引起的肝脏疾病。由于肝脏存在炎症反应，患者可能会出现上述情况，还可能伴有食欲减退、乏力等症状。建议患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用复方甘草酸苷、水飞蓟宾等药物进行护肝治疗。
如果患者症状持续或加重，建议患者及时就医，查明具体病因后进行对症治疗。
2015-02-26 08:53
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医生回答(1)
欧阳文 主治医师 三甲
提问
酮康唑为化学合成吡咯类(azoles)抗真菌药，低浓度时为抑菌作用，高浓度时具杀菌作用。尤其是可以抑制真菌，药品直接作用于真菌的细胞膜，改变细菌的通透性，这样就影响了细胞内重要物质的摄取，甚至是漏失这些主要成分，可抑制真菌的甘油三酯和磷脂的生物合成，抑制氧化酶和过氧化酶的活性，引起细胞内过氧化氢积聚导致细胞亚微结构的变性和细胞坏死，直至真菌死亡。酮康唑对球袍子菌、念珠菌、组织胞浆菌、着色真菌、隐球菌、皮炎芽生菌、孢子丝菌等均有抗菌活性，同时还可以抑制毛发癣菌活性。
2015-02-26 08:53
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
