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双肺纤维化的治疗
补充说明：双肺纤维化的治疗
a******W 2015-02-26 03:26
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
双肺纤维化可以考虑肺移植、抗纤维化药物治疗、肺体积减少手术、吸氧疗法、肺康复训练等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.肺移植
肺移植是将一个人健康的肺部移除并将其替换为患有严重疾病的患者受损的肺部的过程。通常由经验丰富的外科医生团队执行。此方法旨在通过提供一个功能性的新肺来替代受损的肺部，从而恢复患者的呼吸功能。该技术适用于多种原因导致的终末期肺病，包括双肺纤维化。
2.抗纤维化药物治疗
抗纤维化药物治疗涉及使用特定药物如吡非尼酮、尼达尼布等来抑制肺组织中的纤维化进程。这些药物能够减缓甚至停止肺部组织的瘢痕形成，改善预后。对于存在活动性纤维化病变的双肺纤维化患者有益。
3.肺体积减少手术
肺体积减少手术是一种切除部分肺叶的方法，目的是缓解肺过度膨胀引起的呼吸困难等症状。该手术可缩小肺容量，提高通气效率。适合于因双肺纤维化引起严重呼吸功能障碍且无其他合并症者。
4.吸氧疗法
吸氧疗法通过给予患者高浓度氧气来纠正低氧血症，一般采用面罩或鼻导管进行。双肺纤维化可能导致肺部气体交换受限，引起低氧血症。吸氧能提高血液中的氧含量，改善机体组织供氧不足状态。
5.肺康复训练
肺康复训练包括一系列锻炼计划和呼吸技巧练习，旨在增强肺部功能和耐力。针对双肺纤维化患者而言，定期参与此类活动有助于提升心肺健康，减少并发症风险。
在接受肺移植前，应评估患者的整体健康状况及是否有潜在的免疫排斥反应风险。同时，建议患者保持良好的生活习惯，戒烟限酒，以减少吸烟对肺部造成的进一步损伤。
2024-03-14 13:36
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医生回答(1)
欧维 主治医师 三甲
提问
肺纤维化的病因很多.有：1,职业环境（无机粉尘,有害气体如二氧化硫,金属氧化物）2,药物（抗肿瘤药物,心血管药物如胺碘酮等,抗癫痫药等等）3,氧中毒,放射性治疗4,还要很多病因不明的,以及结缔组织疾病也可能引起等等.若在病变的早期,脱离致病环境及药物等,可能恢复.但若,已经明确诊断为肺纤维化了,则不能治好,只能药物控制延缓病情的发展.一般可用糖皮质激素或免疫抑制剂等等,但有些治疗还得根据具体的病情采取一些特殊的措施.建议早期到医院正规治疗.
2015-02-26 03:26
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肺脏间质组织由胶原蛋白、弹性素及蛋白醣类构成，当纤维母细胞受到化学性或物理性伤害时，会分泌胶原蛋白进行肺间质组织的修补，进而造成肺脏纤维化;即肺脏受到伤害后，人体修复产生的结果。
症状起因：一、特发性肺间质纤维化的西医病因病机..早期出现肺泡炎，肺泡内有浆液和细胞成分，肺间质内有大量单核细胞，部分淋巴细胞，浆细胞，肺泡巨噬细胞等炎性细胞浸润，肺泡结构完整。进入晚期，慢性炎症已减轻，肺泡结构为坚实的胶原代替，肺泡壁被破坏，形成扩张的蜂窝肺。胶原、细胞外基质、成纤维细胞分布在间质中，肺泡上皮化生为鳞状上皮。基于以上病理变化，临床上多表现为进行性呼吸困难或伴有刺激性干咳，胸部X线显示两中下肺野网状阴影，肺功能为限制性通气功能障碍。病情呈持续性进展，最终因呼吸衰竭而死亡。 二、肺间质纤维化的中医病因病机 肺燥阴伤和肺气虚冷是病机的主要方面，临床上此多见于素体阴虚燥热，或因急性感染加重者，此为虚热肺痿。 虚冷肺痿多因内伤久咳、久喘等耗气伤阳，或虚热肺痿迁延日久，阴伤及阳，肺虚有寒，失于濡养。临床上此多见于素体阳气不足，或慢性病病程日久，如慢性支气管炎、支气管扩张等。一般认为，临床以肺燥津伤导致的虚热肺痿为多。 三、临床上多两型兼夹，病情较轻时以肺阴亏虚的表现为多，病情较重时则多见气阳不足的表现;早期以肺阴亏虚为多见，晚期以气阳不足为多见。 肺痿多因燥热之邪耗伤肺阴所致，燥热之邪亦可灼伤血络，血溢脉外则成瘀血;或可由热邪薰灼津液，血液粘滞，血行不畅而成瘀血;气阴亏虚亦可导致瘀血产生，气虚无力运血，血行停滞而成瘀血。而瘀血一旦形成，反过来又可影响气机的宣畅，阴津阳气难以布达，肺失濡润使肺痿进一步加重。证之临床，肺间质纤维化患者在症状、体征和实验室检查方面均有瘀血表现，如面色晦暗、口唇紫绀、血液粘稠度增高等，晚期影响到右心功能导致右心功能不全时，则可出现体循环郁血等明显瘀血征象。 肺间质纤维化(pulmonary fibrosis，PF)是多种肺部疾病的最后结局，其病因各异，但其表现的临床症状、影像和肺功能等却有某些相似之处，其发病机制、病理特征也具有某些共性特点。笔者根据肺纤维化属于肺络痹阻的病机特点，从中医学络病辨治，以活血化痰通络法作为肺纤维化的根本大法贯穿治疗始终，收到了较好的临床疗效。
常见检查：
就诊科室：呼吸
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
硅凝胶
该产品用于处理旧的或新的,由烧伤、一般外科手术和外伤导致的疤痕造成的肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩。
前列地尔注射液
1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
布地奈德粉吸入剂
适用于需使用糖皮质激素维持治疗以控制基础炎症的支气管哮喘患者 ；也适用于慢性阻塞性肺病患者（COPD)，常规使用本品都保可减缓COPD患者FEV1的加速下降
