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胎盘早剥征兆
补充说明：胎盘早剥征兆
a******W 2015-02-25 21:20
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精选回答(1)
荆永珍 副主任医师 牡丹江市第二人民医院 三甲
擅长：阴道炎，盆腔炎，不孕不育，月经不调，宫颈炎，子宫肌瘤，宫颈癌，子宫内膜癌等疾病的诊治。
提问
胎盘早剥的征兆主要包括阴道出血、腹痛、腰酸、胎动减少、面色青紫等，需要根据具体的症状表现进行治疗。
1、阴道出血
胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，可能与血管病变、腹部外伤、子宫内膜炎等因素有关。患者可能会出现阴道出血的情况，出血量一般比较大。
2、腹痛
胎盘早剥后，剥离的胎盘可能会压迫子宫肌层，导致出现腹痛的情况。如果腹痛的症状比较严重，建议患者及时就医，可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛症状。同时，患者也可以通过按摩的方式，促进血液循环，改善腹痛的情况。
3、腰酸
胎盘早剥后会导致子宫壁出现强直性收缩，可能会刺激腰部肌肉，从而出现腰酸的症状。建议患者可以通过局部热敷的方式，缓解腰酸的情况。同时，患者也可以通过腰部按摩的方式，促进血液循环，改善腰酸的情况。
4、胎动减少
如果出现了胎盘早剥的情况，可能会导致胎儿在宫腔内出现缺氧的情况，从而引起胎动减少的情况。建议患者及时就医，可以通过吸氧的方式进行治疗。
5、面色青紫
胎盘早剥还可能会导致胎盘的血液供应异常，从而导致胎儿出现面色青紫的情况。建议患者可以通过左侧卧位的方式，缓解胎盘早剥的情况。同时，患者也可以通过输血的方式进行治疗。
建议患者及时就医，可以通过妇科彩超、胎心监护等方式明确诊断。如果确诊为胎盘早剥，患者需要及时就医，在医生指导下根据病情的严重程度选择合适的分娩方式，以免引起不良的后果。
2018-08-26 22:07
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医生回答(2)
李祤 主治医师 三甲
提问
胎盘早剥可能表现为阴道流血、腹痛、子宫压痛、胎儿心率异常或胎儿监测异常，严重时可能导致胎儿窒息或死亡。如果疑似出现相关症状，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.阴道流血
由于胎盘剥离导致血管破裂出血，血液经宫颈流出。血液通常为鲜红色，可能伴有腹部不适感。
2.腹痛
当胎盘发生剥离时，会导致子宫壁肌肉收缩以减少出血量，从而引发阵发性腹痛。疼痛一般集中在下腹部，程度可轻可重，严重时可能会伴随恶心呕吐等症状。
3.子宫压痛
子宫压痛是医生用手按压子宫时感到疼痛的情况。胎盘早剥时，由于炎症反应和组织损伤，会引起子宫局部压力增高而产生压痛。压痛通常位于耻骨联合上方，但也可能向腰部放射。
4.胎儿心率异常
胎盘早剥会影响胎盘的功能，导致胎儿缺氧，进而影响胎儿的心率变化。胎心监护显示心率加快或不规则，可能是胎盘早剥的征兆之一。
5.胎儿监测异常
胎盘早剥会影响到胎盘对胎儿的供血供氧，此时胎儿处于缺血缺氧的状态，会刺激大脑中枢神经系统，出现异常情况。胎动计数超过30%的下降，或者胎心率基线变异降低，都表明胎儿存在急性宫内窘迫。
针对胎盘早剥的症状，建议进行超声波检查以评估胎儿状况，以及磁共振成像来确认诊断。治疗措施包括立即就医并接受紧急剖宫产手术，必要时需输血维持生命体征稳定。孕妇应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的血液循环，定期复查，以便及时发现并处理相关问题。
2024-02-04 12:47
举报金映杰 主治医师 三甲
提问
胎盘早剥可以分为二种类型，即：轻型与重型。轻型胎盘早剥，多见于分娩期病人，主要以外出血为主，病人阴道流血，量一般较少，色暗红，可以有轻度腹痛或腹痛不明显，病人贫血的症状也不显著。在检查时发现：子宫软、子宫收缩有间歇，子宫大小与怀孕月份相符合，胎位清楚，胎心率多数正常，如果阴道出血量多时，胎心可以有变化，按压腹部可有轻度局部压痛。重型胎盘早期剥离，病人可出现突发性持续性腹痛和（或）腰酸、腰痛，其程度与胎盘剥离面积及胎盘后积血的量有关，积血越多， 疼痛越明显、越剧烈。严重时病人可以出现恶心呕吐，以及面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克现象。这时可以有阴道出血或仅有阴道少量出血，贫血程度与阴道出血量不相符合。腹部检查可发现子宫硬如板状，有压痛，尤其胎盘附着处最明显。如果胎盘附着于子宫后壁，子宫压疼多不明显。子宫高度比停经月份大，而且随着胎盘的血肿的不断增大，宫底也随之升高，压痛也更加明显。偶尔也可以见到子宫收缩，子宫处于紧张状态。间歇期不能很好地放松，因此胎位也不易查清楚。如果胎盘剥离面在一半以上，胎儿多数因为缺氧而死亡。所以听不到胎心音。
2015-02-25 21:20
举报向医生提问
妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，具有起病急、进展快，若处理不及时，可危及母儿生命。国内报道的发生率为4.6‰～21‰，国外的发生率为5.1‰～23.3‰。发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关。有些轻型胎盘早剥于临产前可无明显症状，只在产后检查胎盘时，发现早剥处有凝血块压迹，此类患者易被忽略。
多发人群：孕妇人群
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000-5000元）
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