发病时间：不清楚
胎盘早剥怎么回事
补充说明：胎盘早剥怎么回事
w******n 2015-02-25 21:10
我要咨询
精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
胎盘早剥可能与外伤、胎膜早破、子宫静脉炎、妊娠期高血压疾病、双胎妊娠等病因有关，严重威胁母婴健康，是产科急症，需立即就医。
1.外伤
外伤导致胎盘血管破裂出血，血液流入绒毛间隙，使胎盘剥离。对于由外伤引起的胎盘早剥，在医生指导下可以使用止血药物进行处理，如氨甲环酸、维生素K等。
2.胎膜早破
胎膜早破是指胎膜在分娩前提前破裂，导致羊水流出，引起宫腔压力变化，影响胎盘血液循环，进而发生胎盘早剥。针对此病原因所引发的问题，可遵照医生的意见通过注射缩宫素来促进子宫收缩和宫颈口扩张，以达到止血的目的。
3.子宫静脉炎
子宫静脉炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症因子刺激胎盘组织，可能导致胎盘剥离。患者可在医师指导下使用抗生素进行抗感染治疗，常用药物有青霉素、克林霉素等。
4.妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病会导致全身小动脉痉挛，使胎盘血管痉挛缺血，从而诱发胎盘早剥。对于妊娠期高血压疾病所致者，需要及时监测血压并遵循医嘱服用降压药控制病情，如硝苯地平片、氢片等。
5.双胎妊娠
双胎妊娠时胎盘面积相对较大，容易受到机械性牵拉而发生胎盘早剥。双胎妊娠患者应定期进行超声检查以评估胎儿状况，必要时考虑行剖宫产术终止妊娠。
建议关注孕妇的生命体征，尤其是血压和阴道流血量。必要时，建议进行超声波检查以评估胎盘情况，以及进行血液生化检查，包括电解质分析、凝血功能检测等，以排除其他潜在并发症。
2024-01-04 11:21
举报相关问题
医生回答(1)
秦俊伟 主治医师 三甲
提问
胎盘早剥做B超可以检查出来.
胎盘早剥的发病机理尚未完全阐明,其发病可能与以下因素有关.1,血管病变：胎盘早剥孕妇并发重度妊高征,慢性高血压及慢性肾脏疾病,尤其已有全身血管病变者居多.当底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管缺血坏死以致破裂出血,血液流至底蜕膜层形成血肿,导致胎盘自子宫壁剥离.2,机械性因素：外伤（特别是腹部直接受撞击或摔倒腹部直接触地等）,行外倒转术矫正胎位,脐带过短或脐带绕颈,在分娩过程中胎先露部下降,均可能促使胎盘早剥.此外,双胎妊娠的第一胎儿娩出过快或羊水过多于破膜时羊水流出过快,使子宫内压骤然降低,子宫突然收缩,也可导致胎盘自子宫壁剥离.3,子宫静脉压突然升高：妊娠晚期或临产后,孕产妇长时间取仰卧位时,可发生仰卧位低血压综合征.此时由于巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉,回心血量减少,血压下降,而子宫静脉却瘀血,静脉压升高,导致蜕膜静脉床瘀血或破裂,导致部分或全部胎盘自子宫壁剥离.
2015-02-25 21:10
举报向医生提问
妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，具有起病急、进展快，若处理不及时，可危及母儿生命。国内报道的发生率为4.6‰～21‰，国外的发生率为5.1‰～23.3‰。发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关。有些轻型胎盘早剥于临产前可无明显症状，只在产后检查胎盘时，发现早剥处有凝血块压迹，此类患者易被忽略。
