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白细胞减少症的治疗
补充说明：白细胞减少症的治疗
a******W 2015-02-25 20:32
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
白细胞减少症的治疗可以考虑营养支持治疗、抗生素治疗、中药调理、免疫调节治疗等方法，对于巨球蛋白血症引起的白细胞减少症，脾脏切除术可能有效。如果症状持续或加剧，应立即就医。
1.营养支持治疗
通过提供均衡饮食或口服营养补充剂来增强患者体质，通常需要个体化调整方案。良好营养状态有助于提升机体免疫力、改善造血微环境，对某些类型白细胞减少有积极作用。
2.抗生素治疗
根据感染部位及可能病原体选择合适的抗生素，在医师指导下使用。特定感染可能导致白细胞反应性降低，因此控制感染是关键；抗生素可减少某些细菌负荷从而辅助提升白细胞水平。
3.中药调理
由专业中医师开具处方并指导服用相应中药材或方剂。传统中医学认为气虚血弱、脾胃功能失调等因素与白细胞减少有关；中药可调养气血、健脾固肾以助于提升白细胞数量。
4.免疫调节治疗
通过药物如环孢素、甲泼尼龙等来调节机体免疫应答，需遵医嘱进行。针对自身免疫性疾病所致白细胞偏低具有一定的效果；能减轻因异常免疫反应导致的白细胞下降。
5.脾脏切除术
手术前进行全面评估，包括血液学检查、超声心动图等，排除手术禁忌后施行。脾脏是产生抗体和清除老化红细胞的重要器官，切除后可减轻贫血症状，并提高白细胞计数。
除上述措施外，建议定期监测血常规，以便及时发现病情变化。同时，保持充足睡眠，避免过度劳累，也有助于促进白细胞恢复至正常范围。
2024-02-18 21:48
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医生回答(1)
冯雪丽 主治医师 三甲
提问
为常见血液病.凡外周血液中白细胞数持续低于4×10∧9/L时,统称白细胞减少症,若白细胞总数明显减少,低于2×10∧9/L,中性粒细胞绝对值低于0.5×10∧9/L,甚至消失者,称为粒细胞缺乏症前者临床主要表现以乏力,头晕为主,常伴有食欲减退,四肢酸软,失眠多梦,低热心悸,畏寒腰酸等症状；后者多以突然发病,畏寒高热,咽痛为主.
指导意见：
药物治疗
(1)刺激白细胞生长药物：可选用2～3种,治疗观察3～4周,如无效改换另外2～3种.维生素B410～20mg,3/d,口服；维生素B610～20mg,3/d,口服；碳酸锂20～30mg,3/d,口服；氨肽素0.1,3/d,口服；利血生10mg,3/d,口服；鲨肝醇50～100mg,3/d,口服；脱氧核苷酸钠10～20mg,3/d,口服；辅酶A100U,1/d,肌注；ATP20mg,1/d,肌注.
(2)糖皮质激素：对部分免疫性粒细胞减少症患者有效,但因其可抑制正常粒细胞功能,故不能无选择滥用.伴有严重感染时,有条件者可考虑使用造血细胞生长因子,如GM-CSF,G-CSF等.
(3)免疫抑制剂：如确诊为免疫性粒细胞减少症,糖皮质激素应用无效时,可谨慎选用.硫唑嘌吟50mg,2～3／d,口服；环磷酰胺100～150mg,1/d,口服；长春新碱2mg,1/周,静脉滴注.
生活护理：
1. 忌偏食：偏食可引起某些营养成分的不足.
2. 忌烟,酒及辛辣,刺激性食物：因能使胃肠燥热而运化失调,并能引起神经兴奋而导致失眠,使消化,吸收功能发生障碍,妨碍白细胞的回升.
2015-02-25 20:32
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白细胞减少症是由于原因不明和继发于其他疾病之后而引起的疾病，分为原发性和继发性两大类。白细胞数减少，就会削弱人体抗菌能力，容易受感染。不过，白细胞减少并不一定要治疗，一要看减少程度；二要看减少原因。凡外周血液中白细胞数持续低于4x109/L时，统称白细胞减少症，若白细胞总数明显减少，低于2x109/L，中性粒细胞绝对值低于0.5x109/L，甚至消失者，称为粒细胞缺乏症。
多发人群：所有人群
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
多糖蛋白片
用于白细胞减少症、传染性肝炎、神经衰弱等症的辅助治疗。
柴银颗粒
中医：清热解毒。用于风热感冒，症见发热，头痛，咽痛。
伊曲康唑口服液
-治疗HIV阳性或免疫系统损害患者的口腔和/或食道念珠菌病。-对血液系统肿瘤、骨髓移植患者和预期发生中性粒细胞减少症（亦即<500细胞/μ1）的患者，可预防深部真菌感染的发生。-对于伴有发热的中性粒细胞减少症患者，疑为系统性真菌病时，可作为伊曲康唑注射液经验治疗的序惯疗法。
重组人粒细胞刺激因子注射液
1.癌症化疗等原因导致中性粒细胞减少症；癌症患者使用骨髓抑制性化疗药物，特别在强烈的骨髓剥夺性化学药物治疗后，注射本品有助于预防中性粒细胞减少症的发生，减轻中性粒细胞减少的程度，缩短粒细胞缺乏症的持续时间，加速粒细胞数的恢复，从而减少合并感染发热的危险性。2.促进骨髓移植后的中性粒细胞数升高。3.骨髓发育不良综合征引起的中性粒细胞减少症，再生障碍性贫血引起的中性粒细胞减少症，先天性、特发性中性粒细胞减少症，骨髓增生异常综合征伴中性粒细胞减少症，周期性中性粒细胞减少症。
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