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双侧角膜反射消失
补充说明：双侧角膜反射消失
a******W 2015-02-25 19:11
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
双侧角膜反射消失可以考虑针灸治疗、眼部按摩、营养神经药物、激光视力矫正术、屈光不正矫正镜片等方法来改善。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以排除其他潜在的病因。
1.针灸治疗
选择特定穴位进行电针刺激，每次治疗持续30-60分钟。通过调节大脑皮层功能来改善神经传导，从而恢复角膜反射。适用于因神经传导障碍导致的角膜反射消失。
2.眼部按摩
轻柔地按压眼周肌肉，每日数次，每次5-10分钟。促进血液循环，缓解眼部疲劳，可能有助于增强角膜反射。适合缓解因视觉压力引起的角膜反射减弱。
3.营养神经药物
口服维生素B族、辅酶Q10等营养神经药物，疗程依医嘱而定。这些药物具有修复受损神经元、提高神经兴奋性的作用，可辅助恢复角膜反射。适用于存在神经损伤或缺乏所致的角膜反射异常。
4.激光视力矫正术
在医生指导下使用特定设备对角膜进行精确切削，调整其曲率以达到预期效果。此措施旨在纠正由屈光不正引起的相关视觉问题，间接影响角膜反射。适应于有近视、远视或散光等状况导致角膜反射受影响者。
5.屈光不正矫正镜片
配戴合适度数的近视眼镜或隐形眼镜以校正视力。通过优化光线聚焦能力来减轻因屈光不正引起的角膜反射异常。适用于存在近视、远视或散光等问题导致角膜反射受影响的人群。
在诊断双侧角膜反射消失的原因后，应避免过度用眼，以免加重视觉负担，影响角膜反射的恢复。建议定期复查，监测病情变化，以便及时调整治疗方案。
2024-01-31 14:04
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医生回答(1)
许若彬 主治医师 三甲
提问
你好：眼角膜反射消失角膜反射的传出神经损伤角膜反射的传出神经为面神经当周围性面神经损伤时角膜受到刺激后不能闭目出现的一种角膜反射消失表现。眼角膜反射消失的角膜反射检查方法：患者向一侧注视检查者用柔然的捻成细束的棉絮毛轻触其对侧角膜的外下方由外向内不让患者看见反射作用为引起双侧眼轮匝肌收缩出现双侧瞬目动作同侧称为直接角膜反射对侧称为间接角膜反射
2015-02-25 19:11
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角膜反射检查方法：患者向一侧注视，检查者用柔然的捻成细束的棉絮毛轻触其对侧角膜的外下方，由外向内，不让患者看见。反射作用为引起双侧眼轮匝肌收缩，出现双侧瞬目动作。同侧称为直接角膜反射，对侧称为间接角膜反射。 反射弧 角膜-三叉神经眼支-脑桥中部三叉神经感觉核-网状结构-丘脑-大脑皮层-皮层延髓束-双侧面神经核-双侧面神经-双侧眼轮匝肌。 角膜反射消失说明形成角膜的神经或者大脑受到损坏或者已经病变。
症状起因：角膜反射可以受到多种病变的影响。角膜反射消失常见有以下三种情况：(1)反射弧传入神经病变：三叉神经眼支的病变，除了面部该支的分布区(前额部皮肤)有感觉障碍外，同时伴有角膜反射减弱或消失。该侧三叉神经损害造成角膜麻痹时，双侧均无反应，而在作对侧角膜反射时仍可引起双侧反应。角膜反射减弱常见的原因是三叉神经第一支损害的早期症状，随着病变的发展，而终至角膜反射消失。由于小脑幕也使由三叉神经第一支分布，在颅后窝病变时，早期可出现角膜反射减弱，如小脑出血、桥脑小脑角胆脂瘤等。有人报道同侧角膜反射减弱和或消失，是定位诊断的重要指证。(2)角膜反射的传出神经病变(周围性面神经麻痹)：角膜反射的传出神经为面神经，当周围性面神经病变时，角膜受到刺激后不能闭目(瞬目)，出现此种现象从广义来看，也属角膜反射消失。该侧面神经麻痹时，同侧角膜反射消失而对侧反射存在。(3)一侧大脑半球病变：单侧角膜反射减弱或消失，常为偏身麻木的一部分，而在不少偏瘫病例中，角膜可能是唯一的麻木区域。有人认为，在顶叶有角膜反射中枢，或许可以得以解释。如果双侧角膜反射减弱或消失时，说明大脑两侧有广泛性损害(如在深昏迷、脑水肿、脑缺氧)，侵犯了角膜反射的脑内反射弧。另外，三叉神经受损也会是角膜反射消失。
常见检查： 眼球和眼眶的超声检查 眼压
就诊科室：眼科
