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胎盘早剥是什么引起的
补充说明：胎盘早剥是什么引起的
a******W 2015-02-25 18:55
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
胎盘早剥可能由外伤、子宫静脉曲张、胎膜早破、妊娠期高血压疾病、绒毛膜羊膜炎等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免影响母婴健康。
1.外伤
外伤可能导致胎盘血管破裂出血，引起胎盘剥离。针对外伤导致的胎盘早剥，应立即就医并接受紧急处理，如止血、输液等。
2.子宫静脉曲张
子宫静脉曲张时，血液回流受阻，使胎盘局部血液循环不畅，易发生胎盘早剥。对于子宫静脉曲张引起的胎盘早剥，可考虑使用低分子量肝素进行抗凝治疗。
3.胎膜早破
胎膜早破会导致羊水流出过快，压力差增大，进而诱发胎盘早剥。若由胎膜早破引起胎盘早剥，则需及时终止妊娠，可通过剖宫产的方式娩出胎儿。
4.妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病会造成全身小动脉痉挛和硬化，影响胎盘供血，增加胎盘早剥的风险。对于妊娠期高血压疾病患者，可以遵医嘱服用拉贝洛尔片、硝苯地平片等药物控制血压水平。
5.绒毛膜羊膜炎
绒毛膜羊膜炎是由细菌感染引起的炎症反应，会导致胎盘部位出现水肿、坏死等情况，从而诱发胎盘早剥。若是绒毛膜羊膜炎引起胎盘早剥，需要积极抗感染治疗，例如遵照医生的意见使用注射用头孢曲松钠、注射用头孢噻肟钠等抗生素类药物进行治疗。
建议定期进行孕期检查，包括超声波监测胎盘状况，以及监测孕妇的血压和血糖水平。必要时，还应在专业医生指导下完善B型超声波检查、胎心监护等，以早期发现并预防胎盘早剥的发生。
2024-02-15 14:36
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医生回答(1)
陈肖贤 主治医师 三甲
提问
妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。发病原因及机制1血管病变
胎盘早剥孕妇并发妊娠期高血压疾病、肾脏疾病，尤其已有全身血管病变者居多。当底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管缺血坏死以致破裂出血，血液流至底蜕膜层形成血肿，导致胎盘自子宫壁剥离。
机械性因素
外伤（特别是腹部直接受撞击或摔倒腹部直接触地等）、胎位异常行外倒转术矫正胎位、脐带过短或脐带绕颈、在分娩过程中胎先露部下降，均可能促使胎盘早剥。妊娠晚期或临产后，孕产妇长时间仰卧位时，可发生仰卧位低血压综合征。此时由于巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉，回心血量减少，血压下降，而子宫静脉却瘀血，静脉压升高，导致蜕膜静脉床瘀血或破裂，导致部分或全部胎盘自子宫壁剥离。
吸烟
吸烟使血管发生退行性变而增加了毛细血管的脆性，并尼古丁对血管收缩的影响以及血清中一氧化碳结合蛋白浓度升高均可导致血管痉挛缺血，从而诱发胎盘早剥。
2015-02-25 18:55
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妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，具有起病急、进展快，若处理不及时，可危及母儿生命。国内报道的发生率为4.6‰～21‰，国外的发生率为5.1‰～23.3‰。发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关。有些轻型胎盘早剥于临产前可无明显症状，只在产后检查胎盘时，发现早剥处有凝血块压迹，此类患者易被忽略。
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