发病时间：不清楚
胎盘早剥肾脏关系
补充说明：胎盘早剥肾脏关系
a******W 2015-02-25 18:45
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
胎盘早剥可能引起急性肾衰竭。
胎盘早剥时，血液流入母体血液循环中，导致回心血量急剧增加，心脏前负荷增大，心排出量增多，进而引起周围动脉扩张，外周阻力下降，血压降低。当血压急剧下降时，肾血流量随之减少，肾小球毛细血管灌注不足，肾缺血、缺氧，肾小管上皮细胞坏死脱落，肾间质水肿、出血，可诱发急性肾衰竭。
此外，若孕妇存在妊娠期高血压疾病或慢性肾脏病等合并症，在发生胎盘早剥时，可能会加剧肾脏损伤的风险，需密切监测尿量和肾功能指标。
因此，对于胎盘早剥患者，应立即就医以评估肾脏及其他器官的功能，并采取相应的治疗措施，避免进一步加重肾脏损害。
2024-03-04 22:32
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陈肖贤 主治医师 三甲
提问
妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥,发病机理尚未完全阐明.可能的因素有这些：
1.血管病变 胎盘早剥孕妇并发重度妊高征,慢性高血压及慢性肾脏疾病,尤其已有全身血管病变者居多.当底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管缺血坏死以致破裂出血,血液流至底蜕膜层形成血肿,导致胎盘自子宫壁剥离.
2.机械性因素 外伤（特别是腹部直接受撞击或摔倒腹部直接触地等）,行外倒转术矫正胎位,脐带过短或脐带绕颈,在分娩过程中胎先露部下降,均可能促使胎盘早剥.此外,双胎妊娠的第一胎儿娩出过快或羊水过多于破膜时羊水流出过快,使子宫内压骤然降低,子宫突然收缩,也可导致胎盘自子宫壁剥离.
3.子宫静脉压突然升高 妊娠晚期或临产后,孕产妇长时间取仰卧位时,可发生仰卧位低血压综合征.此时由于巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉,回心血量减少,血压下降,而子宫静脉却瘀血,静脉压升高,导致蜕膜静脉床瘀血或破裂,导致部分或全部胎盘自子宫壁剥离.
2015-02-25 18:45
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妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，具有起病急、进展快，若处理不及时，可危及母儿生命。国内报道的发生率为4.6‰～21‰，国外的发生率为5.1‰～23.3‰。发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关。有些轻型胎盘早剥于临产前可无明显症状，只在产后检查胎盘时，发现早剥处有凝血块压迹，此类患者易被忽略。
