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抬举性心尖拨动
补充说明：抬举性心尖拨动
a******W 2015-02-25 15:58
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
抬举性心尖搏动指:心尖区徐缓的、有力的搏动，可使手指尖端抬起且持续至第二心音开始，与此同时心尖搏动范围也增大，为左心室肥厚的体症。而胸骨左下缘收缩期抬举样搏动是右心室肥厚的可靠指征。一般二尖瓣狭窄、关闭不全，主动脉狭窄、关闭不全比较典型的都可以触及心尖区抬举样搏动。左心室肥大时,可感觉到触诊的手指被强有力的心尖搏动抬起并停留片刻,称为抬举性搏动,是左心室肥大的可靠体征。
2015-02-25 15:58
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医生回答(1)
姚莉 主治医师 三甲
提问
抬举性心尖搏动可能是生理因素导致的，也可能是由于高血压、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌缺血等原因引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、生理因素
如果患者长期进行体力劳动或者是情绪激动，可能会导致心脏收缩力增强，从而出现抬举性心尖搏动的情况。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者需要注意保持良好的心态，避免过度劳累，以免引起不适症状。
2、高血压
高血压主要是由于遗传、不良饮食习惯等因素引起的。患者一般会表现为头痛、心律失常、心悸等症状，部分患者可能会出现抬举性心尖搏动的情况。建议患者可以在医生指导下使用、螺内酯等利尿剂进行治疗。
3、心肌炎
心肌炎主要是由于感染、自身免疫等因素引起的心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。患者一般会表现为胸痛、心悸、呼吸困难等症状，部分患者可能会出现抬举性心尖搏动的情况。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利、赖诺普利等药物进行治疗。
4、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病，可能与长期吸烟、不健康饮食等因素有关。患者一般会表现为胸痛、胸部压迫、呼吸急促等症状，部分患者可能会出现抬举性心尖搏动的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植术等方式进行手术治疗。
5、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等因素引起的心脏病。患者一般会表现为心前区不适、心律失常、心悸等症状，部分患者可能会出现抬举性心尖搏动的情况。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、维拉帕米等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉支架植入术等方式进行手术治疗。
如果患者出现明显不适，建议及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2015-02-25 15:58
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抬举样搏动是指心脏徐缓的、有力的搏动，可使手指尖端抬起且持续至第二心音开始，与此同时心尖搏动范围也增大，为左心室肥厚的体症。胸骨左下缘收缩期抬举样搏动是右心室肥厚的可靠指征。
症状起因：(1)心尖搏动强度和范围的改变受生理和病理因索的影响。心尖搏动增强——激动、剧烈运动、高热、严重贫血、甲亢、左室肥厚代偿期。心尖搏动减弱——心肌收缩力降低，心包积液、缩窄性心包炎、肺气肿、气胸、大蟹胸水。(2)心前区搏动胸骨右缘第2肋阔收缩期搏动见于主动脉弓动脉瘤、升主动脉扩张。胸骨左缘第2肋间收缩期搏动见于肺动脉扩张、肺动脉高压、正常青年人体力活动或情绪激动时。胸骨左缘第3、4肋间搏动，见于右室肥大。剑突下搏动见于右室肥大、腹主动脉搏动(腹主动脉瘤)。
就诊科室：心血管内科
