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术后心包积液
补充说明：术后心包积液
2015-02-25 14:17
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精选回答(2)
周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
术后心包积液可能是正常现象，也可能是感染、心肌损伤、心力衰竭、心肌梗死等原因引起的，需要根据不同的原因选择合理的处理方式。
1、正常现象
如果患者在做手术时，医生操作不当，可能会导致心包积液，但是一般积液量比较少，而且患者没有明显的不适症状，一般属于正常的生理现象，不需要进行特殊的治疗，患者定期到医院进行复查即可。
2、感染
如果在手术后，患者没有做好护理工作，可能会导致细菌、病毒等病原体侵入心包部位，诱发感染，从而引起心包积液。患者可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等抗生素类药物进行治疗，同时还需要注意做好个人护理，避免过度劳累。
3、心肌损伤
如果在手术过程中，医生操作不当，可能会导致心肌细胞受到损伤，从而引起心包积液。患者可以遵医嘱服用马来酸依那普利片、卡托普利片等药物改善症状。如果症状比较严重，患者还可以通过心包穿刺术进行治疗。
4、心力衰竭
如果患者本身存在心力衰竭等方面的疾病，在手术后可能会加重心脏负荷，从而引起上述情况。患者可以遵医嘱使用片、螺内酯片等药物进行治疗，也可以通过心脏再同步化治疗、心脏移植术等方式进行手术治疗。
5、心肌梗死
如果在手术过程中，心肌组织受到损伤，可能会导致心肌梗死，从而引起心包积液。患者可以在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗，也可以通过冠状动脉旁路移植手术进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者应注意休息，避免熬夜，以免加重病情。
2023-07-23 01:58
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陈鹏 副主任医师 枣庄矿业集团中心医院 三甲
擅长：擅长各种消化内科疾病的诊断和治疗
提问
您好，心包积液的药物治疗包括应用激素、抗炎药、抗结核药以及其他病因治疗。在没有症状时也可以不用药物而予以观察。心包穿刺可减轻症状，可抽取心包内液进行分析。手术治疗的目的在于解除已有的或可能发生的心包堵塞，清除心包积液，减少心包积液复发的可能，防止晚期心包缩窄。在诊断明确、药物治疗无效的情况下可行心包引流及心包切除。
2018-11-21 09:36
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医生回答(2)
陈冠忠 主治医师 三甲
提问
心包积液可导致胸闷、气促、呼吸困难等不适症状。
心包积液会导致心脏舒张受限，影响血液回流至心脏，从而引起肺循环淤血，进而引发胸闷、气促、呼吸困难等不适症状。
如果患者存在感染性心内膜炎，则可能会出现发热、贫血等症状。这是因为细菌通过受损的心脏瓣膜进入血液循环，繁殖并产生毒素，刺激机体免疫系统产生炎症反应，同时红细胞被破坏，导致贫血。
针对术后心包积液，应密切监测患者的临床表现，并定期复查以评估病情变化。必要时，医生会采取进一步的影像学检查或抽液化验来明确诊断，并指导治疗。
2024-01-06 05:27
举报陈茵沫 主治医师 三甲
提问
心包积液术后护理，心包积液术后护理有哪些这个没有确切的答案。从中医五行理论，心属火，脾主土，火能生土，心脏的能力提升，必定能够提升脾脏的能力。由于心包经的通畅，能使心脏发挥正常功能，间接提升了脾脏的能力。脾脏是人体免疫系统最重要的器官，因此按摩心包经可以提升人体的免疫能力。多数疾病，按摩这条经络都能对身体有很大的帮助。
2015-02-25 14:17
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心包积液是一种较常见的临床表现，尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方式之后，心包积液在病人中的检出率明显上升，可高达8.4%。大部分心包积液由于量少而不出现临床征象。少数病人则由于大量积液而以心包积液成为突出的临床表现。当心包积液持续数月以上时，便构成慢性心包积液。导致慢性心包积液的病因有多种，大多与可累及心包的疾病有关。
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主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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