发病时间：不清楚
术后先天性髋关节脱位
补充说明：术后先天性髋关节脱位
a******W 2015-02-25 09:08
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
术后先天性髋关节脱位，多考虑是由于麻醉、外伤等因素导致，也不排除是由于发育不良、肌肉萎缩、骨盆倾斜等原因引起，需要根据具体情况来进行详细的分析。
1、麻醉
患者在手术过程中，可能会使用到麻醉剂，如果患者对麻醉剂过敏，可能会出现术后先天性髋关节脱位的情况。患者可以在医生的指导下使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物进行抗过敏治疗，同时，患者也可以通过手法复位的方式进行治疗。
2、外伤
如果患者在手术过程中，不小心伤到了髋关节部位的骨头，可能会导致患者出现术后先天性髋关节脱位的情况。患者可以在医生的指导下通过切开复位术的方式进行治疗，同时患者也可以通过石膏固定的方式进行辅助治疗。
3、发育不良
如果患者在胎儿时期，发育不良，可能会导致髋关节发育不良，从而引起术后先天性髋关节脱位的情况。患者可以在医生的指导下通过闭合复位术的方式进行治疗，也可以通过切开复位术的方式进行治疗。
4、肌肉萎缩
如果患者在手术后，长期卧床，可能会导致下肢血液循环不畅，出现肌肉萎缩的情况，从而引起术后先天性髋关节脱位的现象。患者可以通过按摩的方式，促进血液循环，缓解肌肉萎缩的情况。必要时，患者也可以通过髋关节置换术的方式进行治疗。
5、骨盆倾斜
骨盆倾斜是指骨盆在生长发育过程中，因不良的坐姿、站姿等原因导致骨盆倾斜，使患者出现术后先天性髋关节脱位的情况。患者可以通过佩戴矫形支具、功能锻炼等方式进行治疗。
除此之外，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2015-02-25 09:09
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林歆悦 主治医师 三甲
提问
保守治疗方案：
1. Pavlik支具：使用于0-6月的婴儿，通过治疗90%的患儿可以得到治愈。行吊带治疗后每周复查X光片并有医师调整支具，观察股骨头及髋臼对位情况，如果复位成功，通常继续佩戴，持续时间为发现髋脱位月份*2。如果3-4周后仍没有复位则放弃吊带，改行下一步治疗方案。
2.闭合复位+内收肌松解切断+改良蛙式石膏固定术：适用于6-18月的未经过治疗或0-6月行pavlik吊带治疗失败的患儿。全麻后在C臂透视下行髋关节腔造影，将股骨头复位至髋臼内，同侧内收肌切断后将髋置于外展位，保持股骨头不脱位，于髋关节外展90度，屈曲100度的位置给予石膏固定治疗。术中根据髋关节造影检查分三型A、B、C。并检查髋关节复位安全角度，安全角度小于20度或髋关节造影C型患儿立即行内侧入炉开放复位手术。
术后处理：术后6周再次入院更换石膏，将股骨头与髋臼对位更加贴服的位置给予石膏固定，持续固定12周。如果闭合复位失败或再脱位情况出现，则行下一步治疗方案。
3.切开复位术：
手术指征：闭合复位失败、髋关节造影C型、复位安全角度小于20度。
手术可采用内侧或前外侧入路：切断内收肌、髂腰肌后，切开关节囊，将囊内容物清理干净。直视下进行髋关节复位。术后进行MRI检查证实复位效果。6周更换石膏，持续固定12周。但即使这样仍有1/3的髋关节需要进行骨盆截骨。
4.髋关节开放复位+骨盆截骨+石膏外固定术：适用于年龄小于2岁，或闭合复位失败的患儿。
骨盆截骨方式多种：包括：Salter截骨、Pemberton截骨、Dega截骨等，其目的均为增加股骨头覆盖。目前对各类型截骨方式各有争议。我中心推荐采用Pemberton骨盆截骨方式治疗DDH。术后行外展石膏固定3月。
5.髋关节开放复位+骨盆截骨+股骨截骨+石膏外固定术：适用于年龄大于2岁，或闭合复位失败的患儿。股骨短缩旋转截骨的主要目的是为了降低股骨头坏死的发生，纠正股骨前倾角度。使髋臼与股骨头更好的覆盖，术后行外展石膏固定3
2015-02-25 09:08
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本病简称CDH，又称发育性髋关节脱位或发育性髋关节发育不良(displasia dislocation of the hip，DDH)及髋发育不全，是较常见的先天性畸形，股骨头在关节囊内丧失其与髋臼的正常关系，以致在出生前及出生后不能正常发育。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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