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酸中毒常见原因
补充说明：酸中毒常见原因
2015-02-22 09:35
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精选回答(2)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
酸中毒一般是指酸性物质在体内蓄积引起的中毒现象，其常见原因一般包括体内酸性物质过多、酸性物质摄入过多、肾脏功能异常、碱中毒、休克等。
1、体内酸性物质过多
如患者进行剧烈运动，或者是吃了过多的酸性物质，就可能会导致体内的酸性物质过多，从而引起酸中毒的情况。患者可以在医生的指导下使用碳酸氢钠溶液、乳酸钠溶液等药物进行治疗，改善酸中毒的情况。同时，患者也可以通过多喝水的方式进行改善。
2、酸性物质摄入过多
如果患者平时吃过多的酸性物质，如山楂、柠檬等，可能会导致体内酸性物质过多，从而引起酸中毒的情况。建议患者可以通过多喝水的方式，促进体内酸性物质的排出。必要时，患者也可以遵医嘱使用碳酸氢钠溶液、乳酸钠溶液等药物进行治疗。
3、肾脏功能异常
如果患者存在肾脏功能异常的情况，可能会导致体内的酸性物质无法排出体外，从而引起酸中毒的情况。建议患者可以在医生指导下使用、碳酸氢钠等药物进行治疗。
4、碱中毒
碱中毒主要是由于体外摄入碱过多、体内酸丢失过多等原因引起的。患者一般会表现为呼吸浅慢、心律失常、嗜睡等症状，部分患者可能会出现酸中毒的情况。建议患者可以在医生指导下使用碳酸氢钠、乳酸钠等药物进行治疗。
5、休克
休克主要是由于失血、烧伤等因素引起的。患者一般会表现为血压下降、四肢冰凉、意识模糊等症状，部分患者可能会出现酸中毒的情况。建议患者需要及时就医，在医生指导下通过使用乳酸钠林格注射液、醋酸龙注射液等药物进行治疗。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，同时要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质，还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-07-24 08:11
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吴炜 主治医师 九江市第三人民医院 三甲
擅长：脑出血 脑梗死 休克 复合伤 多发伤 脓毒血症 肺部感染 呼吸衰竭 慢性阻塞性肺疾病 各类感染性疾病 农药中毒 多器官功能衰竭
提问
你好，糖尿病酮症酸中毒是比较严重的疾病，治疗晚了会危及生命，需要警惕。糖尿病酮症酸中毒的具体治疗方案要看患者的具体病情，因为引起糖尿病酮症酸中毒的原因有血糖控制不佳、急性感染、饮食不当等。建议：1、首先使用胰岛素积极控制血糖，将血糖降至合理范围，并及时补充水分和纠正酸碱失衡及电解质紊乱；2、如果有感染积极控制感染，一定要合理饮食，以免血糖波动较大。
2018-07-30 10:59
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医生回答(2)
赵鸿飞 主治医师 三甲
提问
酸中毒可能由代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒、乳酸酸中毒、肾性酸中毒或长期饥饿状态引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是由于体内产生过多的酸性物质或肾脏排泄不足导致的。这些酸性物质如碳酸、硫酸和磷酸等会导致血液中的氢离子浓度升高，引起pH值下降。补充电解质平衡液可以纠正电解质紊乱，缓解代谢性酸中毒的症状。
2.呼吸性酸中毒
呼吸性酸中毒通常由肺部通气功能障碍引起，无法有效地将二氧化碳排出体外，导致血液中二氧化碳水平增高，进而抑制了呼吸中枢，使呼吸减弱，进一步加重了二氧化碳潴留。患者可遵医嘱使用利尿剂进行治疗，如片、螺内酯片等，以促进身体内的水分代谢，从而改善病情。
3.乳酸酸中毒
乳酸酸中毒是由组织缺氧引起的无氧糖酵解增加，导致乳酸积累过量，超过肝脏处理能力而蓄积于血液中，形成高乳酸血症。轻至中度的乳酸酸中毒可通过控制血糖水平来管理，严重时可能需要透析治疗。
4.肾性酸中毒
肾性酸中毒是因为肾脏不能有效地清除体内产生的酸性代谢物，导致其在体内累积，引起酸碱平衡失调。对于急性肾衰竭引起的肾性酸中毒，应立即开始紧急透析治疗；而对于慢性肾衰竭，则需考虑腹膜透析或血液透析等长期治疗方案。
5.长期饥饿状态
长期饥饿状态下，机体为了维持生命活动所需的能量，会通过分解脂肪和肌肉来提供能量，这个过程会产生大量的酮体，其中最主要的成分是β-羟丁酸，它是一种较强的有机酸，能与体内的氢离子结合形成酮体酸，导致血液中的氢离子浓度降低，pH值上升。建议调整饮食结构，保证每日摄入足够的热量和营养素，例如适量食用燕麦、糙米等粗粮以及鸡胸肉、鸡蛋等蛋白质食物。
针对酸中毒的情况，建议定期监测电解质水平和血气分析，以便及时发现并纠正电解质失衡和酸碱平衡失调。同时，注意保持良好的生活习惯，包括合理饮食和规律运动，有助于预防相关疾病的发生。
2024-02-03 15:02
举报黄华 主治医师 三甲
提问
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症.是血糖急剧升高引起的胰岛素的严重不足激发的酸中毒.多数患者在发生意识障碍前数天有多尿,烦渴多饮和乏力,随后出现食欲减退,恶心,呕吐,常伴有头痛,嗜睡,烦躁,呼吸深快,呼气中有烂苹果味.随着病情进一步发展,出现严重失水,尿量减少,嗜睡甚至昏迷.不住院是不会自行恢复的,反而后果会越来越严重。
糖尿病酮症酸中毒的治疗目的是：①加强胰岛素依赖性组织的葡萄糖利用；②逆转酮血症和酸中毒；③纠正水电解质平衡失调.治疗原则是：①快速扩容,稳定循环,保持足够尿量；②立即补充胰岛素,纠正高血糖症和高血酮症；③补钾,防止低血钾症；④及时消除诱因和加强监护管理. 酮症酸中毒不治疗是不能消失的,自己在家里很难处理,应立即送入院。
2015-02-22 09:35
举报向医生提问
指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
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