发病时间：不清楚
睡眠呼吸紊乱
补充说明：睡眠呼吸紊乱
a******W 2015-02-21 15:59
睡眠呼吸紊乱 阻塞性睡眠呼吸 甲状腺功能低下 肢端肥大症 扁桃体
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
睡眠呼吸紊乱可以考虑通过睡眠管理教育、鼻腔持续气流装置、口腔矫正器、减肥治疗、打鼾手术等方法来改善。如果症状没有缓解反而加重，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.睡眠管理教育
通过提供健康睡眠习惯、卧室环境优化等方面的指导，对患者及其家属进行系统性培训。旨在帮助个体识别并纠正不良睡眠行为，改善睡眠质量，从而减少因睡眠障碍导致的呼吸暂停现象。
2.鼻腔持续气流装置
通过使用专门设计的医疗器械，在夜间保持上气道开放，通常包括正压通气机或经鼻持续气道正压设备。此方法有助于维持呼吸道通畅，减少睡眠时发生的呼吸暂停事件，适用于阻塞性睡眠呼吸暂停患者。
3.口腔矫正器
定制一种特殊的牙套或口内装置，在晚上佩戴以调整下颌位置，通常由医师根据患者的需要开具处方。这类器具能够有效地改变上气道结构，缓解由于舌根后坠引起的睡眠呼吸暂停问题。
4.减肥治疗
通过饮食控制、增加体力活动等方式促进体重下降，可能需要长期坚持并配合药物辅助。肥胖是睡眠呼吸紊乱的重要诱因之一，减轻体重可显著改善相关症状；且可预防其进一步发展为慢性疾病。
5.打鼾手术
针对特定原因如扁桃体肥大、软腭松弛等进行微创手术，例如射频消融或悬吊固定术。这些手术旨在缩小或稳定上气道结构，减少打鼾及伴随的呼吸暂停；对于某些类型的睡眠呼吸紊乱有效。
建议定期进行睡眠监测，以便及时发现并处理睡眠呼吸紊乱的相关问题。同时，应避免睡前饮酒和吸烟，因为它们会加重睡眠呼吸紊乱的症状。
2024-01-04 11:42
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医生回答(1)
宋雅儿 主治医师 三甲
提问
成人睡眠呼吸紊乱中占优势的疾病。诊断根据是存在胸腹呼吸运动时，上呼吸道无气流通过的时间超过10s.每h累积超过5次，每晚6h睡眠中超过30次。 OSAS主要见于肥胖者，可合并甲状腺功能低下，肢端肥大症，或扁桃体，增殖腺肥大及小颌等引起上气道狭窄的先天性和获得性异常。
2015-02-21 15:59
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甲状腺功能低下(hypothyroidism)是甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征。
症状起因：1.先天性甲状腺发育不全:为遗传性疾病，但其遗传特征不甚清楚，常有家族性，同胞可同时发病。大多为部分性甲状腺发育不全，放射性同位素扫描可发现颈部残留甲状腺组织，有时为异位甲状腺。偶可由母亲患自身免疫性疾病、接受131I治疗或其他有害物质而使胎儿甲状腺发育出现障碍。2.甲状腺肿大型:多为遗传性，称家族性甲状腺肿大型克汀病。由于甲状腺素的合成或代谢异常而致。其异常可发生在8个不同的环节，但有的缺陷仅在一。两个家族有过报道。(1)甲状腺摄取或转运碘障碍:可能是酶的缺陷使碘化物进入细胞的碘泵功能异常，吸碘率及唾液碘血浆碘比率降低。(2)碘有机化缺陷:过氧化酶缺陷而使得甲状腺不能将无机碘化物变为有机碘，过氯酸盐排泌试验异常。其种类较多，其中引起完全性碘约有机化障碍者可产生克汀病，但不引起耳聋;而在碘的不完全性有机化缺陷对出现甲状腺肿和耳聋，但无智力障碍(Pendred综合征)。(3)碘化酪氨酸偶联缺陷:由于络合酶缺陷而致甲状腺素合成障碍，尿131I排泄增高，(4)脱碘障碍:脱碘酶的缺陷而使碘的再利用受阻，可见131I标记碘化酪氨酸尿中排泄增加。(5)甲状腺球蛋白代谢异常:甲状腺球蛋白合成障碍而生产不正常的碘化蛋白。它们不能进行脱碘而从尿中大量排出，故尿中碘化组氨酸增多，血浆层析亦发现异常蛋白。(6)甲状腺素分泌困难:巨噬细胞胞浆颗粒的蛋白水解酶缺陷而致甲状腺球蛋白分解释放T3，、T4发生障碍。(7)甲状腺对促甲状腺素(TSH)不起反应:极罕见，甲状腺不肿大，吸131I试验正常，TSH增高而生物活性正常，体外甲状腺组织代谢试验亦对TSH无反应。(8)周围组织对甲状腺素不起反应:细胞核受体异常而使甲状腺素不能发挥其生理作用。
常见检查： 甲状腺摄131碘试验 血清高密度脂蛋白2-胆固醇 环磷酸鸟苷 婴幼儿健康检查 促甲状腺激素兴奋显像 过氯酸盐释放试验
就诊科室：内分泌
利培酮口服液
1.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑）和明显的阴性症状（如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语）。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作，其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减少、语速加快、思维奔逸、注意力分散或判断力低下（包括紊乱或过激行为）。
噻托溴铵粉雾剂
噻托溴铵是一个支气管扩张剂，适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
骨化三醇软胶囊
1.绝经后骨质疏松；2.慢性肾功能低下；3.术后甲状腺功能低下；4.特发性甲状旁腺功能低下；5.假性甲状腺功能低下；6.维生素D依赖性佝偻病；7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。
甲磺酸溴隐亭片
用于内分泌系统疾病，非催乳素依赖性不育症，高泌乳素瘤，肢端肥大症，抑制生理性泌乳，良性乳腺疾病，神经系统疾病等。
