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什么病能引起转氨酶增高
补充说明：什么病能引起转氨酶增高
a******W 2015-02-20 15:07
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
转氨酶增高可能是由肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、脂肪性肝病、自身免疫性肝炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝炎
肝炎是由各种原因导致肝脏炎症反应，此时肝细胞受损，转氨酶从细胞内释放到血液中，导致其浓度升高。抗病毒药物如拉米夫定、恩替卡韦可用于治疗乙型肝炎引起的转氨酶升高。
2.酒精性肝病
长期大量饮酒会导致肝细胞代谢异常和坏死，进而影响肝功能，出现转氨酶升高的现象。戒酒是治疗酒精性肝病的关键，同时可遵医嘱使用美他多辛等促进酒精代谢的药物进行辅助治疗。
3.药物性肝损伤
某些药物可能会对肝脏造成毒性作用，导致肝细胞受损，从而引起转氨酶水平上升。停用可疑药物并及时就医是首要措施，必要时需遵医嘱服用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药以缓解症状。
4.脂肪性肝病
脂肪性肝病患者由于肝脏内脂肪含量过高而影响肝功能，导致转氨酶升高。改善生活方式，包括饮食调整和增加体力活动，对于轻度脂肪性肝病可能足够。严重情况下，医生可能会开具奥利司他等减肥药物。
5.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎由机体免疫系统错误攻击自身的肝细胞引起，导致转氨酶升高。免疫调节剂如甲泼尼龙、环孢素等可用于控制病情进展。
针对转氨酶偏高，建议定期监测肝功能，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。若持续存在转氨酶异常，应考虑进行超声波检查、肝活检等进一步评估肝脏健康状况。
2024-01-02 17:12
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医生回答(1)
刘罗云 主治医师 三甲
提问
你好，体检中主要检查的转氨酶是谷丙转氨酶(ALT)。谷丙转氨酶主要存在于肝脏、心脏和骨骼肌中。肝细胞或某些组织损伤或坏死，都会使血液中的谷丙转氨酶升高，临床上有很多疾病可引起转氨酶异常，必须加以鉴别：
1、大量或长期饮酒者谷丙转氨酶也会升高。
2、中毒性肝炎 多种药物和化学制剂都能引起转氨酶升高，但停药后，转氨酶可恢复正常。
3、肝硬化与肝重症肝硬化活动时，转氨酶都高于正常水平，应该积极治疗。
4、病毒性肝炎 这是引起转氨酶增高最常见的疾病，各类急、慢性病毒性肝炎均可导致转氨酶升高。
5、心脏疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时，谷丙转氨酶和谷草转氨酶均升高，患者常有胸痛、心悸、气短、浮肿。心脏检查有阳性体征及心电图异常。
6、胆道疾病胆囊炎、胆石症急性发作时，常有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸、血胆红素及转氨酶升高。
7、其他某些感染性疾病，如肺炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等，都有转氨酶升高的现象，但这些疾病各有典型的临床表现，并可借助实验室检查，明确诊断。此外，急性软组织损伤、剧烈运动、妊娠期，亦可出现谷丙转氨酶升高。更多权威肝病信息请点击在线咨询，武警湖南总队医院肝病中心专家团随时为您做最权威的肝病指导!
2015-02-20 15:07
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转氨酶就是在肝细胞内制造的一种重要的酶，它在氨基酸代谢及构成蛋白质、脂肪和糖三者相互转化的关系上起着重要作用。一般情况下，它不会大量地到肝细胞外面来。如果血液中含有大量转氨酶，则视为异常现象。当然，如果仅仅是转氨酶增高，而其他肝功能检查正常或大致正常，就称为单项转氨酶增高，这时应进一步检验血清转氨酶增高的多少，藉以了解肝脏的损害程度。
症状起因：血清丙氨酸氨基转移酶(简称转氨酶)存在于肝细胞的线粒体中，只要肝脏发生炎症、坏死、中毒等损害，转氨酶就会由肝细胞释放到血中。转氨酶增高是多因素的，暴怒、郁闷、长期思虑过度和失眠，以及生活不节、饥饿劳伤、营养不良或高梁厚味、淫逸无度，都能使肝功能不正常，造成单项转氨酶增高。
可能疾病：肝炎 慢性肝炎 乙肝 药物性肝病 丙型肝炎病毒感染与肾小球肾炎
就诊科室：消化、肝胆
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辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
甘草酸二铵胶囊
本品适用于伴有谷丙转氨酶升高的急、慢性病毒性肝炎的治疗。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
