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胎盘早剥护理问题
补充说明：胎盘早剥护理问题
a******W 2015-02-20 08:27
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
胎盘早剥的护理问题需要密切监测，卧床休息、监测生命体征、预防感染、补充血容量以及止血措施是关键的护理措施。如果阴道出血量明显增多或伴有腹痛加剧，应立即就医。
1.卧床休息
患者应立即停止活动并平躺，以减少子宫收缩和出血。卧床休息有助于稳定病情，减轻疼痛，防止进一步的出血。
2.监测生命体征
医护人员需定期测量患者的血压、心率、呼吸频率以及氧饱和度，必要时可使用便携式无创血压计进行监测。通过连续观察上述指标变化情况来评估母儿安全状况及恢复程度；若发现异常则需及时处理以免延误病情。
3.预防感染
应在医生指导下使用抗生素如青霉素类或头孢菌素类药物预防感染。由于胎盘早剥可能导致细菌进入血液循环引起全身感染，因此预防性使用抗生素是必要的。
4.补充血容量
如果出现严重出血导致贫血或低血压，则需要输注红细胞或其他血液制品以纠正贫血状态。胎盘早剥会导致严重的出血，如果不及时处理可能会危及母亲的生命安全。
5.止血措施
包括应用宫缩抑制剂如麦角新碱或前列腺素合成酶抑制剂以减少子宫收缩引起的出血。针对胎盘早剥所致产后出血提供有效支持，但须密切监控以防副作用发生。
胎盘早剥是一种产科急症，需紧急医疗干预。除上述措施外，建议患者避免剧烈运动，尤其是腹部着地的运动，以减少对子宫的压力，降低发生风险。
2024-02-26 03:15
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医生回答(1)
李成希 主治医师 三甲
提问
重度胎盘早剥以内出血为主，胎盘剥离面超过胎盘1/3，同时有较大的胎盘后血肿，多见于重度妊高征。主要症状为突然发生的持续性腹痛和（或）腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。严重时可出现恶心、呕吐，以至面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。可无阴道流血或仅有少量阴道流血，贫血程度与外出血量不相符。腹部检查：触诊子宫硬如板状，有压痛，尤以胎盘附着处最明显。若胎盘附着于子宫后壁，则子宫压痛多不明显。子宫比妊娠周数大，且随胎盘后血肿的不断增大，宫底随之升高，压痛也更明显。偶见宫缩，子宫处于高张状态，间歇期不能很好放松，因此胎位触不清楚。若胎盘剥离面超过胎盘的1/2或以上，胎儿多因严重缺氧而死亡，故重型患者的胎心多已消失。
2015-02-20 08:27
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妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，具有起病急、进展快，若处理不及时，可危及母儿生命。国内报道的发生率为4.6‰～21‰，国外的发生率为5.1‰～23.3‰。发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关。有些轻型胎盘早剥于临产前可无明显症状，只在产后检查胎盘时，发现早剥处有凝血块压迹，此类患者易被忽略。
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1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
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