发病时间：不清楚
胎盘早剥和前置胎
补充说明：胎盘早剥和前置胎
a******W 2015-02-20 07:50
我要咨询
精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症，处理不当能危及母儿生命安全。其发生率国内报道为0.24％～1.57％，国外报道为0.5％。前置胎盘患者中85％～95％为经产妇，尤其是多产妇，其发生率可高达5％。胎盘前置分为完全性前置胎盘、边缘性前置胎盘和部分性前置胎盘。完全性前置胎盘往往初次出血的时间早，约在妊娠28周左右，反复出血次数频，量较多，有时一次大量出血即可使病人陷入休克状态；边缘性前置胎盘初次出血发生较晚，多在妊娠37～40周或临产后，量也较少；部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于两者之间。临产后每次阵缩时，子宫下段向上牵引，出血往往随之增加。部分性和边缘性前置胎盘患者，破膜后胎先露如能迅速下降，直接压迫胎盘，流血可以停止。破膜有利于胎先露对胎盘的压迫。由于反复多次或大量阴道出血，产妇可以出现贫血，其贫血程度与出血量成正比，出血严重者即陷入休克，胎儿发生缺氧、窘迫，以致死亡。搞好计划生育，推广避孕，防止多产，避免多次刮宫或宫内感染，以免发生子宫内膜损伤或子宫内膜炎。加强产前检查及宣教，对妊娠期出血，无论出血量多少均须及时就医，以做到早期诊断，正确处理。
2015-02-20 07:50
举报医生回答(1)
谢昌盛 主治医师 三甲
提问
胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口。两者是不同的两个概念。
胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早剥可能与血管病变、腹部外伤、宫腔内压力骤减、吸烟等因素有关。患者可能会出现阴道出血、腹痛、子宫压痛等症状。如果患者出现上述症状，建议及时就医，可以通过妇科彩超、凝血功能等检查明确诊断。如果确诊为胎盘早剥，患者可以在医生指导下使用氨甲环酸、酚磺乙胺等药物进行止血治疗。必要时，患者需要通过剖宫产、阴道分娩等方式终止妊娠。前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口。前置胎盘是一种异常妊娠，会导致孕妇和胎儿出现并发症。前置胎盘典型的症状是妊娠晚期或临产时，孕妇突发无痛性阴道出血。如果患者出现上述症状，建议及时就医，可以通过妇科彩超、磁共振等检查明确诊断。如果确诊为前置胎盘，患者可以在医生指导下使用硫酸镁、吲哚美辛等药物进行治疗，抑制宫缩，缓解腹痛症状。必要时，患者需要通过剖宫产、阴道分娩等方式终止妊娠。
在日常生活中，患者需要注意避免过度劳累，以免加重病情。同时，患者还需要注意保持良好的心情，避免过度紧张，以免影响病情恢复。
2015-02-20 07:50
举报向医生提问
妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，具有起病急、进展快，若处理不及时，可危及母儿生命。国内报道的发生率为4.6‰～21‰，国外的发生率为5.1‰～23.3‰。发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关。有些轻型胎盘早剥于临产前可无明显症状，只在产后检查胎盘时，发现早剥处有凝血块压迹，此类患者易被忽略。
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
