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胎盘早剥的征兆
补充说明：胎盘早剥的征兆
a******W 2015-02-20 07:11
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
胎盘早剥可能表现为阴道流血、腹痛、子宫压痛等症状，严重时可能导致胎儿监测异常和胎儿心率异常。如果疑似出现上述症状，应立即就医以评估孕妇和胎儿的健康状况。
1.阴道流血
胎盘早剥时，剥离处血管破裂导致出血，血液经宫颈流出形成阴道流血。阴道是正常的生理通道，当发生胎盘早剥时，此处会出现不同程度的出血现象。
2.腹痛
由于胎盘早剥后子宫壁肌肉收缩以减少出血，此时会引起阵发性宫缩和疼痛感。腹痛通常位于下腹部中央，可能伴有腰部辐射痛。
3.子宫压痛
子宫压痛是因为胎盘早剥导致子宫内膜炎症反应和水肿，触碰时会感到疼痛。子宫压痛一般集中在子宫底部或一侧边缘，可能是由外伤引起的。
4.胎儿心率异常
胎盘早剥会影响胎儿供氧和营养供应，导致胎儿缺氧和代谢紊乱，进而影响胎儿的心率。胎儿心率异常的表现包括心动过缓或加速，可以通过胎心监护仪实时监测。
5.胎儿监测异常
胎盘早剥时，胎盘血液循环受阻，会导致胎儿缺氧，从而出现监测异常的情况。胎儿监测异常通常表现为基线波动、频繁变异减速等非正常模式。
针对胎盘早剥的症状，建议进行超声波检查以评估胎儿状况，以及磁共振成像来确认诊断。治疗措施可能包括保守管理如卧床休息，严重情况下需紧急剖宫产。孕妇应注意避免剧烈运动，定期监测血压和体重变化，及时发现并处理任何不适症状。
2024-03-19 23:51
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医生回答(1)
张思芬 主治医师 三甲
提问
国内外很多研究报道了胎膜早破与胎盘早剥的相关性。胎膜早破孕妇发生胎盘早剥的危险性较无胎膜早破者增加3倍，其发生的机制不明确，可能与胎膜早破后伴发绒毛膜羊膜炎有关。有报道指出，在妊娠期间滥用可卡因50例孕妇，其中8例死胎是由于胎盘早剥引起的。另有报道112例孕妇在孕期滥用可卡因，结果发生胎盘早剥者占13%。 孕妇年龄与胎盘早剥发生有关，但有学者报道产次比年龄更倾向于与胎盘早剥有关。随着产次的增加，发生胎盘早剥的危险性呈几何级数增加。 轻型： 腹部检查，子宫软，压痛不明显或仅有轻度局限性压痛(胎盘早剥部)。其大小与妊娠月份相符，胎位、胎心音清楚，但如出血量较多，则胎心率可有改变。短时间内结束分娩，产后检查胎盘，可见胎盘面上有凝血块及压迹。
2015-02-20 07:11
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妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，具有起病急、进展快，若处理不及时，可危及母儿生命。国内报道的发生率为4.6‰～21‰，国外的发生率为5.1‰～23.3‰。发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关。有些轻型胎盘早剥于临产前可无明显症状，只在产后检查胎盘时，发现早剥处有凝血块压迹，此类患者易被忽略。
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本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
