发病时间：不清楚
胎盘早剥的征兆
补充说明：胎盘早剥的征兆
a******W 2015-02-20 07:11
我要咨询
精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
胎盘早剥可能表现为阴道流血、腹痛、子宫压痛等症状，严重时可能导致胎儿监测异常和胎儿心率异常。如果疑似出现上述症状，应立即就医以评估孕妇和胎儿的健康状况。
1.阴道流血
胎盘早剥时，剥离处血管破裂导致出血，血液经宫颈流出形成阴道流血。阴道是正常的生理通道，当发生胎盘早剥时，此处会出现不同程度的出血现象。
2.腹痛
由于胎盘早剥后子宫壁肌肉收缩以减少出血，此时会引起阵发性宫缩和疼痛感。腹痛通常位于下腹部中央，可能伴有腰部辐射痛。
3.子宫压痛
子宫压痛是因为胎盘早剥导致子宫内膜炎症反应和水肿，触碰时会感到疼痛。子宫压痛一般集中在子宫底部或一侧边缘，可能是由外伤引起的。
4.胎儿心率异常
胎盘早剥会影响胎儿供氧和营养供应，导致胎儿缺氧和代谢紊乱，进而影响胎儿的心率。胎儿心率异常的表现包括心动过缓或加速，可以通过胎心监护仪实时监测。
5.胎儿监测异常
胎盘早剥时，胎盘血液循环受阻，会导致胎儿缺氧，从而出现监测异常的情况。胎儿监测异常通常表现为基线波动、频繁变异减速等非正常模式。
针对胎盘早剥的症状，建议进行超声波检查以评估胎儿状况，以及磁共振成像来确认诊断。治疗措施可能包括保守管理如卧床休息，严重情况下需紧急剖宫产。孕妇应注意避免剧烈运动，定期监测血压和体重变化，及时发现并处理任何不适症状。
2024-03-19 23:51
举报相关问题
医生回答(1)
张思芬 主治医师 三甲
提问
国内外很多研究报道了胎膜早破与胎盘早剥的相关性。胎膜早破孕妇发生胎盘早剥的危险性较无胎膜早破者增加3倍，其发生的机制不明确，可能与胎膜早破后伴发绒毛膜羊膜炎有关。有报道指出，在妊娠期间滥用可卡因50例孕妇，其中8例死胎是由于胎盘早剥引起的。另有报道112例孕妇在孕期滥用可卡因，结果发生胎盘早剥者占13%。 孕妇年龄与胎盘早剥发生有关，但有学者报道产次比年龄更倾向于与胎盘早剥有关。随着产次的增加，发生胎盘早剥的危险性呈几何级数增加。 轻型： 腹部检查，子宫软，压痛不明显或仅有轻度局限性压痛(胎盘早剥部)。其大小与妊娠月份相符，胎位、胎心音清楚，但如出血量较多，则胎心率可有改变。短时间内结束分娩，产后检查胎盘，可见胎盘面上有凝血块及压迹。
2015-02-20 07:11
举报向医生提问
妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，具有起病急、进展快，若处理不及时，可危及母儿生命。国内报道的发生率为4.6‰～21‰，国外的发生率为5.1‰～23.3‰。发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关。有些轻型胎盘早剥于临产前可无明显症状，只在产后检查胎盘时，发现早剥处有凝血块压迹，此类患者易被忽略。
多发人群：孕妇人群
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000-5000元）
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
黄体酮胶囊
先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
胰岛素样生长因子结合蛋白-1检测试剂盒（胶体金法）
本试剂盒用于体外定性检测孕妇阴道分泌物中的胰岛素样生长因子结合蛋白-1（IGFBP-1）。 胰岛素样生长因子结合蛋白-1（IGFBP-1）是妊娠3个月后直到分娩前羊水中的特征蛋白，也是羊水是否存在阴道中的标记物。羊水中IGFBP-1的浓度比母体血清高100-1000倍。通常阴道中没有IGFBP-1。本试剂盒用于专业辅助诊断怀孕妇女的胎膜早破。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
